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2017中医助理医师中医常见病总结:第七节胸痹

   2017-05-29   【

  第七节

  胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重则胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。

  【病因】

  1寒邪内侵:寒主收吸,即可抑遏阳气,所谓暴寒折阳,又可使血行瘀滞,发为本病。

  2饮食失调:饮食不节,如过食甘肥厚味,或嗜烟酒而成癖,以致脾胃损伤,运化失健,聚湿生痰,上犯心胸旷之区,阻遏心阳,胸阳失展,气机不畅,心脉闭阻,而成胸痹。

  3情志失节:忧思伤脾,脾运失健,今夜不布,遂聚成痰。

  4劳倦内伤:劳倦伤脾,脾虚转输失能,气血生化乏源,无以濡养心脉,拘急而痛。

  5年迈T恤:本病多见于中老年人,年过半百,肾气自半,精血渐衰。

  【辩证论治】

  1心血瘀阻证:血府逐瘀汤加减

  2气滞心胸证:柴胡疏肝散加减

  3痰浊闭阻证:栝瓜薤白半夏汤合涤痰汤加减

  4寒凝心脉证:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

  5气阴两虚证:生脉散合人参养荣汤加减

  6心肾阴虚证:天王补心丹合炙甘草汤加减

  7心肾阳虚证:参附汤好热右归饮加减

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