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2017中医助理医师中医常见病总结:第十一节呕吐

   2017-06-01   【

  第十一节 呕吐

  呕吐失职胃失和降,气逆于上,迫使胃中物从口中吐出的一种病症。一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之干吐,临床呕与吐常同时出现,故合成呕吐。

  【病因】

  1外邪犯胃:感受风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,或秽浊之气,侵犯胃腑,胃失和降之常,水谷随逆气上出,发生呕吐。

  2饮食不节:饮食过量,暴饮暴食,多食生冷、醇酒、辛辣、肥甘及不洁之食物,皆可伤胃滞脾,每易引起食滞不化,胃气不降,上逆而为呕吐。

  3情志失调:恼怒伤肝,肝失条达,横逆犯胃,胃气上逆;忧思伤脾,脾失健运,食停难化,胃失和降,均可发生呕吐。

  4病后体虚:脾胃素需,或病后虚弱,劳倦过度,耗伤中气,胃虚不能胜受水谷,脾虚不能化生精微,食滞胃中,上逆成呕。

  【辩证论治】

  (一) 实证

  1外邪犯胃证:藿香正气散加减

  2食滞内停证:保和丸加减

  3痰饮内阻证:小半夏汤合苓桂术甘汤加减

  4肝气犯胃证:四七汤加减

  (二) 虚证

  1脾胃气虚证:香砂六君子汤加减

  2脾胃阳虚证:理中汤加减

  3胃阴不足证:麦门冬汤加减

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