2017中医执业助理医师针灸学复习重点：第五单元

　　第五单元：腧穴的定位方法

　　1骨度分寸定位法：是以体表骨节作为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位

　　置的方法。

　　2体表解剖标志定位法：是根据人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。人体体表解

　　剖标志可分为固定的标志和活动的标志。

　　3手指同身寸定位法：是根据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，包括中指同身寸、

　　拇指同身寸和横指同身寸。

　　4简便定位法：是临**一种简便易行的腧穴定位方法。

　　5针灸骨度分寸法归纳(颜之推敲)

　　一，3寸：

　　1，眉间(印堂)——前发际。2，第7颈椎(大椎)——后发际。3肩胛内缘——后正中线。

　　二，5寸：

　　脐——耻骨联合上缘(曲骨)。

　　三，8寸：

　　1，脐——胸剑联合中点(歧骨)。2，肩峰缘——后正中线。

　　四，9寸：

　　1，前额发骨(头维)——前额发骨(头维)2，乳突(完骨)——乳突(完骨)

　　3，胸骨上窝(天突)——胸剑联合中点(歧骨)。4，腋纹头——肘横纹。

　　五，12寸：

　　1，前发际——后发际。2，腋窝顶——第11肋(章门)。3，肘横纹——腕横纹。

　　六，13寸：

　　胫骨内侧髁下缘——内踝尖

　　七，16寸：

　　腘横纹——外踝尖

　　八，18寸：

　　1，眉间(印堂)——第7颈椎(大椎)。2，耻骨联合上缘——胫骨内上髁上缘。

　　九，19寸：

　　股骨大转子——腘横纹。

　　第(六——二十)单元：十四经穴、奇穴

　　1、手太阴肺经

　　肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。

　　尺泽(合穴)：

　　肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

　　主治：肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻，中暑，小儿惊风

　　列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)

　　桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸

　　主治：肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

　　太渊　(输穴、原穴;八会穴之脉会)

　　腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中

　　主治：肺系疾患;无脉症;腕臂痛。

　　鱼际　(荥穴)

　　第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处

　　主治：肺系热性病(失音);小儿疳积。

　　少商　(井穴)

　　拇指桡侧指甲根解旁0.1寸

　　主治：肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。

　　2、手阳明大肠经

　　头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。

　　商阳　(井穴)

　　食指桡侧指甲根角旁0.1寸

　　主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。

　　合谷　(原穴)

　　主治：头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病

　　手三里

　　阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸

　　主治：上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛，颊肿。

　　曲池　(合穴)

　　在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

　　主治：上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

　　臂臑

　　曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处

　　主治：肩臂颈病;瘰疬;目疾

　　迎香

　　主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜;胆道蛔虫症。

　　3、足阳明胃经

　　胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病

　　地仓

　　口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

　　主治：局部病证

　　颊车

　　下颌角前上方约1横指

　　主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病

　　下关

　　耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

　　主治：面口病;耳部疾病。

　　头维

　　额角发际上0.5寸。

　　主治：头痛，目眩，目痛等头目病。

　　天枢　(大肠之募穴)

　　脐中旁开2寸。

　　主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾;妇科病。

　　归来

　　脐中下4圤，前正中线旁开2寸。

　　主治：小腹痛，疝气;妇科病。

　　足三里　(合穴;胃下合穴)

　　犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

　　主治：胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳

　　上巨虚　(大肠下合穴)

　　犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

　　肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈;下肢痿痹。

　　丰隆　(络穴)

　　外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

　　头痛，眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀，便秘;下肢痿痹。

　　内庭　(荥穴)

　　足背第2、3趾间

　　主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病;热病;吐酸，泄泻，痢疾，便秘;足背肿痛，跖趾关节痛。

　　4、足太阴脾经

　　脾胃病，妇科，前阴病

　　隐白　(井穴)

　　足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。

　　主治：月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。

　　公孙　(络穴，八脉交会穴通于冲脉)

　　第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

　　主治：脾胃肠腑病;心烦失眠，发狂等神志病;逆气里急，气上冲心(奔豚气)等冲脉病。

　　三阴交

　　内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　　主治：脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。

　　阴陵泉　(合穴)

　　胫骨内侧髁下方凹陷处。

　　主治：水湿：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等;膝痛。

　　血海

　　在髌骨内上缘上2寸。

　　主治：月经病;瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

　　5、手少阴心经

　　心，胸病;神志病

　　少海　(合穴)

　　在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

　　主治：心病，神志病;头项痛，腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。

　　通里　(络穴)

　　腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

　　主治：心悸、怔忡等心病; 舌强不语，暴喑;腕臂痛。

　　阴郄　(郄穴)

　　腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　　主治：心痛、惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证。

　　神门　(原穴，输穴)

　　腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　主治：心与神志病;高血压;胸胁痛。

　　少冲　(井穴)

　　小指桡侧指甲根角旁0.1寸。

　　主治：热病;心及神志病;胸胁痛。

　　6、手太阳小肠经

　　头面五官病，热病，神志病

　　少泽　(井穴)

　　小指尺侧指甲根角旁0.1寸。

　　主治：乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

　　后溪　(输穴，八脉交会穴通于督脉)

　　第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

　　主治：耳聋，目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛，腰背、手痛

　　养老　(郄穴)

　　尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

　　主治：目视不明;肩背肘臂酸痛。

　　天宗

　　肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

　　主治：肩胛痛、肩背部损伤;气喘。

　　听宫

　　耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

　　主治：耳鸣，耳聋，聤耳;齿痛。