2016年中医助理医师《中药学》考点透析：第五章_第2页

　　第二节 五味

　　1.五味的概念：

　　指辛、甘、酸、苦、咸五味。此外还有淡味和涩味。

　　淡附于甘，涩附于酸，故习称五味。

　　2.五味的作用及意义：

　　(1) 辛味：(气虚、多汗、出血、阴虚阳亢等慎用)

　　能散发散表邪-治疗表证;

　　能行行血-治疗血瘀证;行气-治疗气滞证

　　芳香化湿-治疗湿阻中焦证;芳香开窍-治疗神昏窍闭证;芳香辟秽

　　(2)甘味：(部分味甘质腻的药物易助湿满中，脾虚湿困者宜慎用)

　　能补-补益-治疗虚证。 能缓-缓急止痛-治疗拘挛疼痛证。

　　能和-和中-治疗脾胃不和证; 调和药性-协调药性、缓和药性

　　部分甘味药还能解药、食物中毒。

　　(3) 苦味：能泄、能燥(阴虚、气虚、气陷者慎用)

　　通泄-通利小便-治疗小便不利之证;通泄大便-治疗大便秘结等证

　　降泄-降泄胃气-治胃气上逆之呕吐;降泄肺气-治肺气上逆之咳喘;

　　清泄-清泄热邪-治热证

　　燥-燥湿-治水湿病证-寒湿证(苦温)湿热证(苦寒)

　　苦能坚阴

　　(4) 酸味：(有实邪者慎用)

　　能收-收敛-收敛固涩-治疗滑脱病证;能涩-固涩

　　如用于体虚多汗，肺虚久咳， 久泻久痢，遗精、滑精、尿频等

　　(5)咸味

　　能软-软坚散结-治瘰疬、瘿瘤、痰核、瘕等证;能下-泻下作用-治大便秘结证。

　　(6)涩味：

　　能收敛固涩-用于滑脱证，与酸味作用相似(但不尽相同。如酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用。)

　　(7)淡味：

　　能渗、能利，有渗湿利水作用，多用于水肿、小便不利等证。

　　3.味的来源

　　A.实践味-真实滋味

　　B.理论味-由药物的作用推出来的味

　　4.气与味合参：

　　每一种药物都具有性和味， 药性和药味分别从不同角度说明药物作用，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性质。

　　性和味都属于性能范畴，只反映药物作用的共性和基本特点，因此不仅要性味合参，还必须与药物的具体功效结合起来，方能得到比较全面、准确的认识，便于指导临床应用。

　　5. 注意：

　　A.每一种药物可有1种或多种味

　　B.主要的味起主要作用

　　C.性味对药物作用的影响有主次之分