2021年临床助理医师模拟练习：第四套_第2页

　　20、中毒型细菌性痢疾多见于

　　A.1~2岁抵抗力低下的小儿

　　B.3～6岁体格健壮的婴幼儿

　　C.2～7岁体格健壮的小儿

　　D.8～10岁营养状况较差的儿童

　　E.12～14岁儿童

　　二、A2

　　1、23岁男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人，查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断是

　　A.躁狂症

　　B.抑郁症

　　C.精神分裂症

　　D.心因性精神障碍

　　E.神经症

　　2、患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是

　　A.身长低于正常

　　B.体重不增

　　C.喂养困难

　　D.皮下脂肪减少

　　E.浮肿

　　3、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是

　　A.粘多糖病

　　B.先天性卵巢发育不全

　　C.甲状腺功能减退症

　　D.苯丙酮尿症

　　E.21三体综合征

　　4、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时。后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是

　　A.急性应激反应

　　B.创伤后应激障碍

　　C.人格障碍

　　D.恐怖症

　　E.癔症

　　5、男，6个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动，持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/考虑诊断为

　　A.惊厥

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.甲状腺功能减退症

　　D.低钙惊厥

　　E.佝偻病

　　6、女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L (13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是

　　A.先天性胆道闭锁

　　B.核黄疸

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿ABO溶血病

　　E.新生儿Rh溶血病

　　7、5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.克雷白杆菌肺炎

　　8、男孩，1岁半，平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白 100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断

　　A.蛋白质-能量营养不良

　　B.白血病

　　C.缺铁性贫血伴低钙血症

　　D.营养性巨幼红细胞贫血

　　E.营养性缺铁性贫血

　　9、新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

　　A.光照治疗

　　B.给与血浆白蛋白

　　C.肌注苯巴比妥钠

　　D.换血疗法

　　E.应用利尿剂

　　10、1岁以内患儿患化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.脑膜炎双球菌

　　C.变形杆菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

　　三、A3/A4

　　1、女性，57岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

　　<1>、此例的合适治疗为

　　A.局部用药3个月后复查

　　B.激光治疗3个月后复查

　　C.随诊

　　D.行全子宫切除术

　　E.局部用药+口服消炎药

　　<2>、为明确诊断，首先检查项目应是

　　A.分段诊刮

　　B.宫腔镜检查

　　C.腹腔镜检查

　　D.宫颈椎切术

　　E.宫颈多点活检

　　<3>、检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

　　A.CINⅠ

　　B.CINⅡ

　　C.CINⅢ

　　D.慢性宫颈炎

　　E.宫颈癌

　　四、B

　　1、A.子宫破裂

　　B.先兆子宫破裂

　　C.胎盘早剥

　　D.持续性枕横位

　　E.脐带脱垂

　　<1>、经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.