2021年临床助理医师模拟试卷：第五套_第2页

　　20、下列哪个脏器不发生坏疽

　　A.下肢

　　B.子宫

　　C.阑尾

　　D.小肠

　　E.脑

　　二、A2

　　1、男68岁，持续性心房颤动10年，长期服用洋地黄、硫氮卓酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是

　　A.洋地黄效应

　　B.慢性腹泻

　　C.钙拮抗剂中毒

　　D.缓慢心室率的心房颤动

　　E.完全性房室传导阻滞

　　2、男性，68岁。持续心房颤动6年。一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率40次/分。律齐。最可能的诊断是

　　A.窦性心动过缓

　　B.心房扑动6：1下传

　　C.心房颤动合并完全性房室传导阻滞

　　D.病态窦房结综合征

　　E.洋地黄中毒

　　3、女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年。近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清。左侧肢体活动障碍，最大的可能是

　　A.阿-斯综合征

　　B.脑动脉血栓栓塞

　　C.脑出血

　　D.洋地黄中毒

　　E.脑血栓形成

　　4、76岁，男，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

　　A.化痰药物

　　B.胸部X线检查

　　C.血管紧张素转化酶抑制剂

　　D.定期复查超声心动图

　　E.抗生素

　　5、男，42岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检査发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

　　A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

　　B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　6、男，31岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，首先考虑为

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.十二指肠慢性穿孔

　　E.幽门梗阻

　　7、男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选下列哪项检查

　　A.腹部B超

　　B.消化道钡餐

　　C.胃镜检查

　　D.大便隐血试验

　　E.胃液分析

　　8、男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻，没有午夜痛。可诊断为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.十二指肠球后溃疡

　　D.十二指肠炎

　　E.空肠溃疡

　　9、男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg，估计其出血量在

　　A.400ml以下

　　B.400～800ml

　　C.800～1600ml

　　D.1600ml以上

　　E.2000ml以上

　　10、男，49岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。査体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

　　A.消化性溃疡

　　B.胃黏膜脱垂

　　C.胃癌

　　D.慢性浅表性胃炎

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　三、A3/A4

　　1、女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎。

　　<1>、感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况

　　A.心脏正常的吸毒者

　　B.肺源性心脏病

　　C.先心病室间隔缺损

　　D.肺源性心脏病

　　E.风湿性瓣膜病

　　<2>、赘生物常位于以下哪个部位

　　A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

　　B.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

　　C.主动脉关闭不全的瓣叶心房面

　　D.主动脉狭窄的瓣叶心房面

　　E.室间隔缺损的间隔左心室侧

　　<3>、为明确诊断，抽血培养的最 佳时间是

　　A.先用抗生素3天，体温不退时抽取

　　B.停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养

　　C.在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养

　　D.原用抗生素可继续用，抽取3次血培养

　　E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

　　2、患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP150/90mmHg，心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

　　<1>、该患者的诊断是

　　A.不稳定型心绞痛

　　B.心包压塞

　　C.急性心肌梗死

　　D.扩张型心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　<2>、根据心电图显示，心脏病变部位是

　　A.前壁

　　B.下壁

　　C.正后壁

　　D.前间壁

　　E.后壁

　　<3>、若此时患者并发急性左心功能不全，下列哪项处理不适宜

　　A.应用吗啡

　　B.快 速利尿剂

　　C.多巴酚酊胺静脉点滴

　　D.硝普钠静脉点滴

　　E.快 速使用洋地黄

　　四、B

　　1、A.锋电位

　　B.阈电位

　　C.负后电位

　　D.局部电位

　　E.正后电位

　　<1>、可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　2、A.华法林

　　B.肝素

　　C.尿激酶

　　D.糖皮质激素

　　E.甲苯磺丁脲

　　<1>、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　3、A.24小时内

　　B.45日内

　　C.48小时内

　　D.15日内

　　E.30日内

　　<1>、凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸检的期限要求是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，患者及其家属和医疗单位在接到结论之曰起，可以申请重新鉴定的期限要求是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.