2021年临床助理医师模拟试卷：第四套_第2页

　　二、A2

　　1、男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

　　A.需氧革兰阴性杆菌

　　B.革兰阳性菌

　　C.厌氧菌

　　D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

　　E.革兰阴性杆菌+真菌的混合感染

　　2、男性，16岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥、脱屑。该男孩可能是因为缺乏

　　A.钙

　　B.维生素A

　　C.维生素B(核黄素)

　　D.维生素PP

　　E.维生素C

　　3、男，5岁，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音。反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

　　A.肺炎

　　B.毛细支气管炎

　　C.咳嗽变异性哮喘

　　D.肺结核

　　E.气管异物

　　4、女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖。手足颤抖两个月求诊，体检;肝脾轻度增大，血象：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白70g/L，本病可能的诊断是

　　A.营养性巨幼红细胞性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.混合性贫血

　　D.蚕豆病

　　E.再生障碍性贫血

　　5、女，9个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天。病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发

　　A.脑水肿

　　B.脑性低钠血症

　　C.硬脑膜下积液

　　D.脑室管膜炎

　　E.脑积水

　　6、男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭。乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙。反应迟钝，131碘吸收率为19%。应尽早使用

　　A.甲状腺素片

　　B.碘剂

　　C.钙剂

　　D.生长激素

　　E.维生素D

　　7、5岁女孩，流涕，高热、轻咳、咽痛、阵发性腹痛2天。查体：双眼结膜见滤泡、充血，咽充血，见白色点块状分泌物，颈部淋巴结肿大，腹软，脐周轻压痛。可能的病原是

　　A.柯萨奇病毒

　　B.埃可病毒

　　C.腺病毒

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.溶血性链球菌

　　8、2岁男孩，高热，咳嗽6天，于院外静脉点滴苯唑西林钠7天，效果不佳，近2天患儿出现呼吸困难明显加剧。查体：T39.6℃，烦躁不安，呼吸浅快，口周青紫，气管稍左移，右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，左侧闻及中细湿啰音，血白细胞18.0×109/L，中性粒细胞数增高伴中毒颗粒。应考虑选择的治疗药物是

　　A.头孢曲松

　　B.红霉素

　　C.万古霉素

　　D.头孢呋新

　　E.阿莫西林

　　9、男婴，7个月，人工喂养，夏季发病，卫生条件较差。呕吐腹泻2天，伴发热，大便较稀，每日10余次，尿少。查体：T38.2℃，精神萎靡，皮肤弹性稍差，口唇干，前囟门、眼窝稍凹陷，心肺腹无异常。大便镜检WBC3~5/HP。应首先考虑

　　A.病毒性肠炎

　　B.急性胃肠炎

　　C.生理性腹泻

　　D.大肠杆菌肠炎

　　E.真菌感染

　　10、患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb 7.5g/L，MCV 79fl，MCH 27.5pg，MCHC 0.28，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为

　　A.缺铁性贫血

　　B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.慢性感染性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　三、A3/A4

　　1、女，30岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

　　<1>、本例应诊断为

　　A.子宫脱垂I度合并膀胱膨出

　　B.阴道前壁膨出

　　C.阴道后壁膨出

　　D.子宫脱垂II度重

　　E.子宫脱垂II度轻

　　<2>、本例选择恰当的手术为

　　A.Manchester手术

　　B.阴道前后壁修补术

　　C.阴式子宫全切除术

　　D.阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

　　E.经腹子宫全切除术

　　2、女，35岁。平时月经规则，现停经69天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增髙明显。

　　<1>、最可能的诊断是

　　A.异位妊娠

　　B.卵巢巧克力囊肿

　　C.子宫肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.不全流产，宫腔积血

　　<2>、为确诊应首先进行的检査是

　　A.血清CA125测定

　　B.盆腔B超检査

　　C.盆腔CT

　　D.盆腔MR

　　E.腹部X线摄片

　　<3>、合适的治疗是

　　A.负压吸宫术

　　B.子宫切除术

　　C.化学药物治疗

　　D.放射治疗

　　E.性激素治疗

　　3、女，22岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快 速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

　　<1>、该患者应选择的手术方式

　　A.患侧附件切除术

　　B.双侧附件切除术

　　C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

　　D.患侧附件切除术+阑尾切除术

　　E.子宫+双附件切除术

　　<2>、患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为ⅠA期。下一步处理方案为

　　A.随诊

　　B.放疗

　　C.化疗

　　D.内分泌治疗

　　E.化疗+放疗

　　<3>、若选择化疗，应选择的化疗方案是

　　A.顺铂

　　B.顺铂+环磷酰胺

　　C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素

　　D.顺铂+依托泊苷

　　E.顺铂+依托泊苷+博来霉素

　　<4>、化疗前与家属及患者本人谈话的内容不包括

　　A.化疗药物价格

　　B.化疗药物对卵巢功能的影响

　　C.化疗疗程

　　D.化疗副作用

　　E.化疗药物的化学结构

　　四、B

　　1、A.输卵管卵巢囊肿

　　B.急性盆腔炎

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宫内膜异位症

　　E.生殖器结核

　　<1>、女，39岁，月经后4天突发髙热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、女，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　2、A.外阴白癜风

　　B.外阴硬化性苔藓

　　C.外阴鱗状上皮增生

　　D.外阴白化病

　　E.继发性外阴色索减退疾病

　　<1>、病理示表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸。首先考虑

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、病理示表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失。首先考虑

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　3、A.37周

　　B.38周

　　C.40周

　　D.42周

　　E.44周

　　<1>、早产儿的胎龄小于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、过期产儿的胎龄大于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.