2021年临床助理医师药理学复习试题：甲状腺激素及抗甲状腺药物

　　一、A1

　　1、下列关于硫脲类不良反应最恰当的一项是

　　A、甲状腺肿及甲状腺功能减退

　　B、过敏反应

　　C、消化道反应

　　D、粒细胞缺乏症

　　E、以上均是

　　2、硫脲类不良反应为

　　A、过敏反应

　　B、甲状腺肿及甲状腺功能减退

　　C、消化道反应

　　D、粒细胞缺乏症

　　E、以上说法均正确

　　3、关于T3和T4，下列哪项叙述是正确的

　　A、T3的血浆蛋白结合率高于T4

　　B、T3起效快，作用强

　　C、T3起效慢，作用持久

　　D、T3起效快，作用持久

　　E、T3起效慢，作用弱

　　4、不宜单独用作甲亢内科治疗的药物是

　　A、碘化物

　　B、甲基硫氧嘧啶

　　C、丙基硫氧嘧啶

　　D、甲硫咪唑

　　E、卡比马唑

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫脲类不良反应：①过敏反应：最常见，皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热，应密切观察，一般不需停药也可消失。②消化道反应：有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等，罕见黄疸性肝炎。③粒细胞缺乏症：为最严重不良反应，应定期检查血象。罕见血小板减少症。④甲状腺肿及甲状腺功能减退：长期用药后，可反馈性增加TSH分泌而引起腺体代偿性增生、腺体增大、充血，还可诱导甲状腺功能减退。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫脲类不良反应①过敏反应：最常见，皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热，应密切观察，一般不需停药也可消失。②消化道反应：有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等，罕见黄疸性肝炎。③粒细胞缺乏症：为最严重不良反应，应定期检查血象。罕见血小板减少症。④甲状腺肿及甲状腺功能减退：长期用药后，可反馈性增加促甲状腺激素分泌而引起腺体代偿性增生、腺体增大、充血，还可诱导甲状腺功能减退。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 T3、T4口服易吸收，两者血浆蛋白结合律均在99%以上。但T3的蛋白亲和力低于T4，游离量可为T4的10倍。T3作用强而快，维持时间短;T4作用弱而慢，维持时间长。故此题选择B项

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大剂量碘的抗甲状腺作用快而强，但是腺泡细胞内碘离子浓度增高到一定程度，细胞摄碘即自动降低，是胞内碘离子浓度下降，从而失去抑制激素合成的效应，此为碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因。