[A 型题]
1、胆固醇结石好发于 。
A.左肝管
B.胆总管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管
2、“白胆汗”是 。
A.水
B.渗出的组织间液
C.脓液
D.淋巴
E.分泌的粘液
3、肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的 。
A.胆囊管常有变异
B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管下端多数与主胰管会合
D.括约肌仅由胆管括约肌构成
E.胆囊分底、体、颈三部
4、关于胆汁分泌下列哪项是错误的 。
A.成人每日分泌胆汁 800-1200ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少
5、上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于 。
A.先天性胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.胆道蛔虫病
D.胆囊息肉
E.胆总管结石并感染
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6、胆道感染最常见的致病菌为 。
A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.副大肠杆菌
7、肝内胆管结石 。
A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管
8、胆道感染致感染性休克应 。
A.禁忌手术
B.紧急手术
C.需经抗休克血压回升后手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗体克同时进行解除胆道梗阻
9、胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 。
A.严重病例可致感染性休克
B.胆道出血少见
C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术
D.胆道感染可并发肝脓肿
E.胆管炎性狭窄
10、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 。
A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E.以上均不是
11、患者女性,42 岁,三年来经常夜间上腹部不适,2 日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温 38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞 20×109 /L,中性 80%,血清淀粉酶 128单位(索氏法)最大可能是 。
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
12、女性,39 岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T 引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为 。
A.胆道感染
B.胆道功能紊乱
C.慢性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.胆总管结石残留
13、女性病人,40 岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑 。
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
14、女性,45 岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109 /L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256 单位,尿淀粉酶(温氏法)32 单位,黄疸指数 12 单位,X 线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为 。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石,胆道感染
15、女性病人,30 岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数 50 单位,AKP50 单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑 。
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病
E.以上均不是
[B 型题]
A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
16、胆囊结石最常见的并发症是 。
17、最易引起休克的胆道疾病是 。
A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况
18、口服胆囊造影术可 。
19、经皮肝穿刺胆道造影术可 。
20、内窥镜胰胆管造影 。
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血,坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
21、Charcot 三联征出现在 。
22、Murphy’s 征出现在 。
参考答案:
1、D 2、E 3、D 4、E 5、E 6、A 7、A 8、E
9、B 10、C 11、D 12、E 13、A 14、A 15、C 16、E
17、B 18、A 19、C 20、E 21、A 22、B