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2020年临床助理医师儿科学A3型题:小儿遗传与代谢性疾病

来源:考试网   2020-08-20   【

  ⑴问题 1~2

  2岁女孩,生后体温低,少哭、便秘,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,现眼睑浮肿,皮肤粗糙苍黄,智力低下,身高70㎝,腕部X线片可见一个骨化中心。

  1.最可能的诊断为 ( B )

  A.先天愚型

  B.先天性甲状腺功能减低症

  C.粘多糖病

  D.苯丙酮尿症

  E.软骨发育不良

  2.确诊的实验室检查为 ( C )

  A.染色体检查

  B.血尿氨基酸检查

  C.血清T3、T4、TSH检查

  D.尿粘多糖检查

  E.脑电图检查

  ⑵问题 3~5

  1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无浮肿,皮肤细嫩。无异常气味。

  3 最可能的诊断为 ( B )

  A.呆小病

  B.先天愚型

  C.苯丙酮尿症

  D.软骨发育不良

  E.粘多糖病

  4. 确诊的检查为 ( B )

  A.骨骼X线检查

  B.染色体检查

  C.血清T3、l检查

  D.尿氨基酸过筛

  E.智力测定

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  5. 哪一项不常见 ( E )

  A.免疫功能低下

  B.性发育延迟

  C.骨龄落后

  D.先天性心脏病

  E.先天性肾病

  ⑶问题 6~8

  患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。

  6. 最可能的诊断为 ( B )

  A.呆小病

  B.苯丙酮尿症

  C.先天愚型

  D.原发性癫痫

  E.低钙惊厥

  7. 确诊的检查为 ( A )

  A.血浆游离氨基酸分析

  B.染色体分析

  C.血清T3、T4检查

  D.血电解质检查

  E.颅脑影像学检查

  8. 治疗的选择为 ( A )

  A.低苯丙氨酸奶粉

  B.羊奶

  C.母乳

  D.牛奶

  E.高蛋白饮食

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