2019临床执业助理医师考试强化提高试题（四）_第3页

　　46.下列哪个原因引起B型胃炎：

　　A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流

　　C.消炎药物 D.吸烟

　　E.大量饮水

　　(答案：A)

　　47.慢性活动性胃炎最主要的病因是：

　　A.饮食和环境因素 B.自身免疫

　　C.幽门螺杆菌感染 D.药物

　　E.精神因素

　　(答案：C)

　　48.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原 菌为：

　　A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌

　　C.胎儿弯曲菌 D.鼠伤寒沙门菌

　　E.副溶血性弧菌

　　(答案：B)

　　49.男性，61岁，间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为：

　　A.消化性溃疡 B.急性胃炎

　　C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　(答案：E。解析：慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小)

　　50.胃酸分泌增多较明显的疾病是：

　　A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠溃疡

　　C.慢性萎缩性胃炎 D.反流性食管炎

　　E.胃癌

　　(答案：B。解析：溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用，特别是十二指肠溃疡)

　　51.应激性溃疡发病基础不包括：

　　A.颅内手术 B慢性胃炎

　　C.重度烧伤 D.重度创伤

　　E.脓毒血症

　　(答案：B。解析：应激性溃疡是人体应激时产生的，故不包括慢性胃炎)

　　52.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于：

　　A.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

　　B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用

　　C.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

　　D.胃内呈碱性

　　E.胃液中含有大量HC03可中和胃酸

　　(答案：B。解析：上皮前的黏液和碳酸氢盐

　　(HC03)是最主要的保护机制)

　　53.下列哪项药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重：A.保泰松 B非甾体抗炎药

　　C.肝素 D.吲哚美辛

　　E.水杨酸

　　(答案：B。解析：幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因)

　　54.胃溃疡常好发于：

　　A.贲门部 B.胃底部

　　C.胃大弯 D.胃小弯

　　E.十二指肠起始部

　　(答案：D)

　　55.胃溃疡最常见的位置是：

　　A.胃前壁 B. 胃后壁

　　C.胃大弯及胃底 D.贲门部

　　E.胃窦小弯侧

　　(答案：E)

　　56.女，48岁，腹痛，反酸10年。2周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解，诊断首先考虑：

　　A.胃癌 B肠易激综合征

　　C.慢性胃炎 D.十二指肠球部溃疡

　　E.胃溃疡并幽门梗阻

　　(答案：D)

　　57.最有助于明确诊断的检查是：

　　A.胃液分析 B.胃肠钡餐

　　C.胃镜 D.结肠镜

　　E.MRI

　　(答案：C)

　　58.最佳的治疗方案是：

　　A.手术治疗

　　B单纯抗生素

　　C.胃黏膜保护剂+铋剂

　　D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

　　E.质子泵抑制剂

　　(答案：D)

　　A.持续性腹痛

　　B疼痛一排便一加重

　　C.进食一疼痛一缓解

　　D.疼痛一进食一缓解

　　E.疼痛一排便一缓解

　　59.十二指肠球溃疡腹痛的规律是：

　　60.结核性腹膜炎腹痛的规律是：

　　(答案：D、A)

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛一排便一加重

　　C.进食一疼痛一缓解

　　D.疼痛一进食一缓解

　　E.疼痛一排便一缓解

　　61.胃溃疡腹痛的规律是：

　　62.肠易激综合征腹痛的规律是：

　　(答案：C、E)

　　63.女，35岁，反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为：

　　A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡

　　C.十二指肠球后溃疡 D.胃癌

　　E.胃黏膜脱垂

　　(答案：A)

　　64.女，38岁，反复上腹隐痛、泛酸4年。空腹时加重，进食后缓解，最可能的诊断是：

　　A.胃癌 B.胃角溃疡

　　C.幽门管溃疡 D.十二指肠溃疡

　　E.复合溃疡

　　(答案：D)