2019年临床助理医师试题：微生物学

　　微生物学

　　仅含一种类型核酸的病原体是

　　A.白假丝酵母菌

　　B.结核分枝杆菌

　　C.衣氏放线菌

　　D.沙眼衣原体

　　E.单纯疱疹病毒

　　『正确答案』E

　　【考点】微生物特点

　　非细胞型微生物 原核细胞型微生物 真核细胞型微生物

　　特点 最小，结构简单：仅含有一种核酸 单细胞微生物，无完整细胞核 有真正的细胞核和各种细胞器

　　代表 病毒 细菌、衣原体、支原体、放线菌 真菌：酵母菌、隐球菌、念珠菌

　　细菌细胞壁的特有成分是

　　A.肽聚糖

　　B.外膜

　　C.脂蛋白

　　D.脂多糖

　　E.类脂

　　『正确答案』A

　　【考点】细菌的结构

　　基本结构：

　　细胞壁：保持固有形态和维持菌体内外渗透压，肽聚糖

　　细胞膜：细胞内外物质转运。

　　细胞质：细胞器：质粒

　　核质：不具备完整核结构，拟核。

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　　特殊结构：

　　荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢

　　A.荚膜

　　B.质粒

　　C.普通菌毛

　　D.芽孢

　　E.鞭毛

　　1.与耐药性的获得及转移密切相关的细菌结构是

　　2.与肺炎链球菌致病性密切相关的细菌结构是

　　『正确答案』1.B;2.A

　　【考点】细菌的特殊结构

　　荚膜：黏附宿主细胞和抗吞噬，具有侵袭性。

　　鞭毛：运动、抗原性、致病性。

　　菌毛：黏附、耐药性。

　　芽孢：休眠状态—灭菌的指征。

　　细胞质内亚结构：

　　质粒：由DNA合成，是核质外的遗传物质，与细菌耐药性的获得及转移有关。

　　医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是

　　A.紫外线

　　B.红外线

　　C.γ射线

　　D.可视线

　　E.微波辐射

　　『正确答案』A

　　【考点】消毒与灭菌

　　物理消毒灭菌法：

　　消毒 杀灭物体上与环境中的病原微生物，不一定杀灭芽孢

　　灭菌 杀灭所有微生物

　　热力灭菌法 干热灭菌法 焚烧、烧灼、干烤

　　湿热灭菌法 巴氏消毒法

　　煮沸法

　　高压蒸汽灭菌

　　射线灭菌法 紫外线消毒，波长265～266nm杀菌作用最强

　　经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留

　　A.5天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.21天

　　『正确答案』D

　　【考点】高压蒸汽灭菌法

　　适应：普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器、辅料。

　　条件：加压值1.05kPa/cm2，温度达121℃，15～20分钟。

　　保留：2周。

　　女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1～2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织W-S银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

　　A.尿素酶试验阳性

　　B.至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗

　　C.培养时需要加入5%～10%羊血或马血

　　D.革兰染色阳性

　　E.培养3～7日可见针尖大小的菌落

　　『正确答案』D

　　【考点】幽门螺旋杆菌

　　革兰阴性杆菌，螺旋形，需氧菌

　　致病物质：侵袭因子和毒素(鞭毛、菌毛、尿素酶等)----抗胃酸

　　培养要求高：羊血或马血、针尖大小的菌落

　　检测方法：快速尿素酶分解实验、抗体血清、镀银染色(W-S染色)

　　根除治疗： PPI+2种抗生素