2019临床执业助理医师练习题及答案（十九）_第2页

　　21. 以下哪个不是生物-心理-社会医学模式的描述

　　A.人体是非机器的，医疗也是非修理机器，医疗是医患互动的过程

　　B.医疗过程中考虑人的心理和社会因素对疾病诊断和治疗的影响

　　C.生物-心理-社会医学模式是医学模式发展的必然

　　D.现代医学就是把病人看作是有问题的机器，进行物理的修理

　　答案：D

　　解析：为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。显然，答案D不是生物-心理-社会医学模式的描述。

　　22. 现在危机干预的对象包括

　　A.遭遇发展性危机的个体

　　B.遭遇境遇性危机的个体

　　C.遭遇公共卫生事件的群体

　　D.以上都是

　　答案：D

　　解析：危机干预主要包括个人危机处理、自杀干预和重大灾难及危机的国家心理卫生干预等，它的对象是凡是处于有特定原因的紧急情况的人，不仅指遭遇危机的个体，也包含遭遇危机的群体。

　　23. 请受试者在规定时间内说出尽可能多的成语，这种心理评估的方法属于

　　A.观察法

　　B.会谈法

　　C.调查法

　　D.心理测验法

　　E.综合测试法

　　答案：D

　　解析：完成特定测验任务，答案为D

　　24. 个体采取一定的措施，避免与尚未接触的应激源的遭遇，并远离应激源的行为称为

　　A.退化

　　B.无助

　　C.逃避

　　D.回避

　　答案：D

　　解析：退化是当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而以幼儿的行为方式来应对环境变化或满足自身需求的行为。无助是一种无能为力、无所适从、听天由命、被动挨打的行为状态。逃避指已经接触到应激源后才采取的远离应激源的行为。

　　25. 危重病人病情稳定后不愿意离开监护室，是何种心理防御的具体表现

　　A.转移

　　B.退化

　　C.反向

　　D.否认

　　答案：B

　　解析：退化是当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。退化行为主要是为了获得别人的同情支持和照顾，以减轻心理上的压力和痛苦。退化行为必然会伴随产生依赖心理和行为，即事事处处依靠别人关心照顾而不是自己去努力完成本应自己去做的事情。退化和依赖多见于病情危重经抢救脱险后的患者以及慢性病患者之中。

　　26. 对心理超负荷的应对不常用

　　A.量力而行

　　B.淡泊名利

　　C.学会放松

　　D.保持乐观

　　E.投射防御

　　答案：E

　　解析：投射作用，是指个体依据其需要、情绪的主观指向，将自己的特征转移到他人身上的现象。投射作用的实质，是个体将自己身上所存在的心理行为特征推测成在他人身上也同样存在。投射防御不常用于应对心理超负荷。故选E。

　　27. 把自己的愿望与动机归于他人，断言他人有此动机或愿望。这是心理防御机制中的

　　A.压抑

　　B.投射

　　C.否认

　　D.固着

　　答案：B

　　解析：投射即以个人想法推断客观事实，或认为别人的想法也是如此，常将自己认为要不得的观念、品质归于他人。此题就是投射的概念。

　　28. 依据美国法律条例，以下哪一项不属于知情同意必须含有的四种成分:

　　A.知情(informed-consent)

　　B.信息(information)

　　C.同情(sympathy)

　　D.理解(understanding)

　　E.同意(consent)

　　答案：C

　　解析：同情患者也很重要，但不是知情同意的必须要件。

　　29. 老年膀胱癌术后患者(憋尿)排队等候做B超，感觉憋不住了，家属请求医生给往前提一下顺序，医生的哪种回复带有同理心?

　　A.大家都一样，给你们提前了，别人怎么办?

　　B.叫他再憋会儿，病人一到这儿排队都感觉憋不住了，其实没事儿

　　C.膀胱癌术后的老人憋尿是很困难，但憋尿不足检查效果不好。你们先分散一下他的注意力，实在不行了，我们再往提。

　　D.等着吧，给你提前了对大家不公平

　　E.没法提前，给你往前提，大家该对我有意见了

　　答案：C

　　解析：同理心的含义就是能够站在患者的角度来理解和体谅患者的处境，答案中只有C的表达方式体现了这一点。

　　30. 下列哪一种言语反应方式不利于传递同理心?

　　A.回应

　　B.合理化

　　C.尊重

　　D.纠错

　　E.支持

　　答案：D

　　解析：同理心表达是在理解和接纳患者的基础上，给以帮助。答案中的ABCE都能够发挥这样的功能。但纠错一般是根据外在的标准或医生的标准来评价患者的反应，不具表现同理心的功能。

　　31. 认为治疗师应该首先通过来访者的自动想法发现他们的核心认知图式，然后进行图式重组的心理学家是：

　　A.贝克

　　B.Ellis

　　C.华生

　　D.麦生保

　　E.罗杰斯

　　答案：A

　　解析：通过自动想法发现核心认知图式，并进行图式重组是贝克认知治疗的治疗手段。

　　32. 不规范的医疗行为，通常不包括以下哪项?

　　A.超常检查

　　B.开大处方

　　C.滥用药物

　　D.常规体检

　　E.过度治疗

　　答案：D

　　解析：通过医患沟通把握好患者特别需要与不规范医疗的关系。

　　33. 大多数肿瘤患者对于疾病信息的态度是

　　A.情愿什么都不知道，希望家属代理

　　B.如果是坏消息，最好不要知道

　　C.愿意知道一点，不想问得太详细

　　D.希望知道所有的真实信息

　　E.相信自己已经知道一切，无需再问

　　答案：D

　　解析：调查显示大多数肿瘤患者希望知道真实信息，答案为D，ABCE为误解

　　34. 由条件刺激所激发的暂时性反射被称为

　　A.条件反射

　　B.操作性条件反射

　　C.无条件反射

　　D.反射

　　答案：A

　　解析：条件反射是在非条件反射的基础上经过学习而获得的，称为习得性行为，是在大脑皮质中建立的暂时神经联系。

　　35. 导致临床医疗事故与差错的许多原因中，最应引起重视的是

　　A.医务人员的经验不足

　　B.医务人员的责任心不强

　　C.医院设备力量不够先进

　　D.医务人员的技术水平差

　　E.医院管理能力不强

　　答案：B

　　解析：题目中的各项导致临床医疗事故与差错的许多原因中，最应引起重视的是B，医务人员的责任心不强。

　　36. 无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告，坚持自己的决定，其意志活动缺乏

　　A.自觉性

　　B.果断性

　　C.坚韧性

　　D.自制性

　　E.整体性

　　答案：A

　　解析：题干中所述为独断的表现，与之相反的意志品质为自觉性。意志的其他品质为果断性、坚韧性和自制性，与之相反的不良意志品质依次为武断、优柔寡断、动摇、执拗和任性。

　　37. 充分发展个人潜能并获得最高个人成就的需要称为

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.归属和爱的需要

　　D.尊重需要

　　E.自我实现的需要

　　答案：E

　　解析：题干为自我实现需要的含义

　　38. 就康复训练问题与术后的患者进行沟通，以下哪种做法可以调动患者的参与

　　A.安慰患者什么都不用去想

　　B.请护士把患者的生活照顾好

　　C.确保患者理解康复训练对他的帮助

　　D.护士记录并向医生报告患者的康复训练情况

　　E.告诉患者康复训练是一项艰难的任务

　　答案：C

　　解析：提供治疗目标可以激发患者的参与，ABD替代患者的功能和动机，E增加患者的焦虑

　　39. 《孝经》里说：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”反映了人体器官移植中的问题是

　　A.人格的完整性

　　B.成功率

　　C.费用高昂

　　D.如何合乎道德获取可供移植器官

　　E.谁优先进行器官移植

　　答案：A

　　解析：特定的文化背景使得摘取器官成为涉及个人尊严的敏感伦理问题。

　　40. 医生和患者讨论治疗方案实施中的障碍，其作用是

　　A.患者对治疗更恐惧，不愿接受

　　B.针对可能出现的问题有应对预案

　　C.让患者知道医生也有顾虑

　　D.让医生知道患者是否有焦虑或抑郁

　　E.减少医生对治疗的责任

　　答案：B

　　解析：讨论目的为建立安全网，ACDE并非讨论障碍的目的，B意味着建立安全网