2019临床执业助理医师练习题及答案（二） _第2页

　　21、下列哪项符合全新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变【单选题】

　　A. 肌张力消失

　　B. 血压稍升高 【正确答案】

　　C. 苍白

　　D. 心率下降

　　E. 需正压通气方可恢复自主呼吸

　　22、下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点【单选题】

　　A. 血肿在生后数小时至数天逐渐增大

　　B. 血肿常超越骨缝,边界清楚 【正确答案】

　　C. 压之无凹陷

　　D. 常为一侧性

　　E. 血肿部位以头顶部多见

　　23、一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹,拥抱反射增强,四肢肌张力增高。最可能的诊断是【单选题】

　　A. 新生儿低血钙

　　B. 新生儿败血症

　　C. 新生儿缺氧缺血性脑病 【正确答案】

　　D. 新生儿脑膜炎

　　E. 新生儿低血糖

　　24、某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278μmol/L。应首选下述哪项检查【单选题】

　　A. 母、婴血型鉴定 【正确答案】

　　B. 血网织红细胞计数

　　C. 肝功能检查

　　D. 血培养

　　E. 尿CMV分离

　　25、新生儿坏死性小肠结肠炎治疗首选是【单选题】

　　A. 禁食 【正确答案】

　　B. 复温

　　C. 换血

　　D. 静脉补钙

　　E. 肺表面活性物质替代治疗

　　26、呼吸窘迫综合征治疗首选是【单选题】

　　A. 禁食

　　B. 复温

　　C. 换血

　　D. 静脉补钙

　　E. 肺表面活性物质替代治疗 【正确答案】

　　27、过敏性紫癜单纯皮肤型最佳处理是：【单选题】

　　A. 糖皮质激素

　　B. 外科处理

　　C. 双嘧达莫 【正确答案】

　　D. 阿司匹林

　　E. 激素+环磷酰胺/或硫唑嘌呤

　　28、过敏性紫癜伴肠套叠最佳处理是：【单选题】

　　A. 糖皮质激素

　　B. 外科处理 【正确答案】

　　C. 双嘧达莫

　　D. 阿司匹林

　　E. 激素+环磷酰胺/或硫唑嘌呤

　　29、患儿3个月,主因“皮肤脓疱疮4天发热3天,拒奶1天今日抽搐1次”而入院。患儿人院后进一步检查应包括【单选题】

　　A. 血常规、CRP

　　B. 疱液培养

　　C. 血培养

　　D. 腰穿检查

　　E. 其余选项都是 【正确答案】

　　30、下述婴儿排大便情况中,异常的是【单选题】

　　A. 生后12小时排胎便

　　B. 母乳喂养,每日排便2~4次

　　C. 母乳喂养,大便可有红色物 【正确答案】

　　D. 人工喂养,大便2天一次

　　E. 混合喂养,大便可有绿色物

　　31、11个月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5—8次,无黏液脓血。病初曾呕吐,1天后吐止。无发热,昨晚起大便次数减少,但出现阵发性剧烈哭闹,又呕吐3次,今晨大便一次,带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝缩腹。对于该患儿马上需要做的是【单选题】

　　A. 请感染科会诊除外菌痢

　　B. 腹部超声检查 【正确答案】

　　C. 腰穿脑脊液化验除外颅内感染

　　D. 头颅CT检查除外颅内出血

　　E. 核素扫描查异位胃黏膜

　　32、36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是【单选题】

　　A. 立即手术,一次性根治 【正确答案】

　　B. 静脉滴注质子泵抑制剂

　　C. 口服质子泵抑制剂

　　D. 口服胃肠动力剂

　　E. 口服H2受体阻滞剂

　　33、下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征【单选题】

　　A. 生长发育落后

　　B. 容易并发肺部感染

　　C. 胸骨左缘收缩期杂音

　　D. 肺动脉瓣区第二音可增强

　　E. 蹲踞现象 【正确答案】

　　34、2岁小儿的HbF为【单选题】

　　A. <0.20

　　B. <0.10

　　C. C.<0.05

　　D. <0.03

　　E. <0.02 【正确答案】

　　35、下列哪项数值描述是错误的【单选题】

　　A. 初生新生儿Hb110g/L为中度贫血

　　B. 新生儿血容量约占体重的10%,平均300ml

　　C. C.婴儿期网织红细胞较成人高,约为0.04~0.06 【正确答案】

　　D. 1岁时HbF<0.05

　　E. 小儿血小板数与成人相似,约为(150~250)×109/L

　　36、婴儿生理性贫血最明显的年龄是【单选题】

　　A. 新生儿期

　　B. 生后2~3个月 【正确答案】

　　C. C.生后5~6个月

　　D. 生后8~9个月

　　E. 1岁左右

　　37、关于DIC的治疗,下列描述哪一项是最恰当的【单选题】

　　A. 及时纠正酸中毒

　　B. 早期可应用抗血小板凝聚药物

　　C. c.高凝状态下及时应用肝素

　　D. 早期高凝状态下,应禁用抗纤溶药物

　　E. 其余选项都正确 【正确答案】

　　38、患儿,男,3岁,右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻,血常规检查正常,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患儿的诊断应为【单选题】

　　A. 血友病A 【正确答案】

　　B. 血友病B

　　C. C.凝血因子Ⅺ缺乏症

　　D. 血管型血友病

　　E. 血小板无力症

　　39、7岁男孩,面色差半年,好动,上课不专心听课,成绩较差;自幼挑食;体查皮肤黏膜稍苍白,浅表淋巴结未触及,心肺(一),腹平软,肝、脾未触及。RBC3.8x1012/L,Hb105g/L,MCV75fl,网织红细胞0.015,WBC,PLT正常。本例贫血最可能是【单选题】

　　A. 营养性缺铁性贫血 【正确答案】

　　B. 营养性巨幼细胞贫血

　　C. C.再生障碍性贫血

　　D. 急性白血病

　　E. 感染性贫血

　　40、女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现【单选题】

　　A. 阵阵双目凝视

　　B. 高热 【正确答案】

　　C. 颈抵抗不明显

　　D. 神萎嗜睡

　　E. 前囟饱满