2019年临床助理医师考试模拟试卷（十四）_第5页

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　　患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常” 史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml,黑粪 2 次，共 500g。查体：血压 110/70mmHg, 脉搏96次/分,巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 消化性溃癀出血

　　C. 食管静脉曲张破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正确答案：

　　C

　　82

　　该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况

　　关节强直

　　关节周围组织损伤

　　习惯性关节脱位

　　股骨头缺血性坏死

　　髋关节周围创伤性骨化

　　正确答案：

　　D

　　83

　　患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是

　　脊髓髓外肿瘤

　　髓外脓肿

　　急性脊髓炎

　　髓内肿瘤

　　急性多发性神经根神经炎

　　正确答案：

　　C

　　84

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

　　右侧大脑中动脉主干血栓形成

　　左侧大脑中动脉主干血栓形成

　　右侧内囊基底节区出血

　　左侧内囊基底节区出血

　　小脑出血

　　正确答案：

　　C

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　　关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

　　A. 水钠潴留

　　B. 高血压

　　C. 尿毒症性心肌病变

　　D. 心包积液

　　E. 严重贫血

　　正确答案：

　　D

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　　患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

　　血糖测定

　　建立静脉通道

　　血清苯妥英钠水平测定

　　静脉缓推安定

　　肌内注射苯妥英钠

　　正确答案：

　　E

　　87

　　患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

　　A. 急性肾炎

　　B. 肺炎支原体肺炎

　　C. 急性肾炎合并肺炎

　　D. 支气管肺炎合并心衰

　　E. 急性肾炎合并循环充血

　　正确答案：

　　E

　　88

　　诊断癫痫的手段主要靠

　　神经系统检查

　　头颅CT

　　脑脊液检查

　　病史询问加上脑电图检查

　　单纯根据脑电图检查结果

　　正确答案：

　　D

　　89

　　患者，女，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是

　　头颅X线平片

　　头颅CT平扫

　　腰穿检查脑脊液常规、生化

　　头颅脑组织活检

　　脑动脉数字减影血管造影

　　正确答案：

　　B

　　90

　　重症肌无力的发病机制可能是

　　突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

　　突触前膜乙酰胆碱释放减少

　　乙酰胆碱酯酶活性降低

　　乙酰胆碱酯酶活性增高

　　以上均不是

　　正确答案：

　　A

　　91

　　偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是

　　头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次 2片

　　头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

　　头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次 1片

　　头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

　　头痛剧烈时可加用到4片

　　正确答案：

　　B

　　92

　　患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10 分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

　　蛛网膜下腔出血

　　三叉神经痛

　　偏头痛

　　脑出血

　　脑肿瘤

　　正确答案：

　　C

　　93

　　测定残余尿量，较准确和常用的检查方法是

　　A. PSA

　　B. 膀胱镜检查

　　C. 尿流率检查

　　D. B型超声

　　E. 放射性核素

　　正确答案：

　　D

　　94

　　患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

　　A. 普食

　　B. 高蛋白饮食

　　C. 高蛋白低磷饮食

　　D. 优质低蛋白高磷饮食

　　E. 优质低蛋白低磷饮食

　　正确答案：

　　E

　　95

　　患者，女,25岁。结婚2个月，月经规律，量较多。 查体未见异常。近两年无生育计划。其不宜选用的避孕方法是

　　外用避孕栓

　　宫内节育器

　　短效口服避孕药

　　男用避孕套

　　阴道避孕药环

　　正确答案：

　　B

　　96

　　妊娠足月跻带长度为

　　A. 20 〜30cm

　　B. 30 ～40cm

　　C. 30 〜70cm

　　D. 40 ～50cm

　　E. 50 〜70cm

　　正确答案：

　　C

　　97

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是

　　胎盘早期剥离

　　胎儿消化道发育异常

　　妊娠期糖尿病

　　母儿血型不合

　　风疹病毒感染

　　正确答案：

　　C

　　98

　　33岁已婚妇女，月经规律4～5天/21天，曾3 年不孕。后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕,前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义

　　染色体检查

　　彩超检查

　　宫腔镜检查

　　子宫输卵管造影

　　测性激素水平，月经前取子宫内膜检查

　　正确答案：

　　E

　　99

　　甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

　　儿童

　　年轻男性

　　妊娠妇女

　　40岁以下妇女

　　老年人

　　正确答案：

　　A

　　100

　　患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

　　—致性增高并伴高峰前移

　　T3、T4降低与131I率增高相分离

　　T3、T4增高与131I率降低相分离

　　—致性增高不伴吸碘高峰前移

　　—致性降低

　　正确答案：

　　C

　　试题来源：2019临床执业助理医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!