2019年临床助理医师考试模拟试卷（十四）_第3页

　　41

　　患者，男，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈， BP90/60 mmHg,心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1〜0.2mV;X 线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是

　　扩张型心肌病

　　缺血性心肌病

　　心包积液

　　心肌梗死

　　克山病

　　正确答案：

　　C

　　42

　　6岁女孩。发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

　　大叶性肺炎

　　腺病毒肺炎

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　肺炎支原体肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　正确答案：

　　D

　　43

　　下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤 ( )

　　A.皮脂囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮样囊肿 D.表皮样囊肿 E.滑膜囊肿

　　正确答案：

　　C

　　44

　　诊断烦底骨折的确切依据是伤后出现 ( )

　　A.皮下疲斑(眼睑或结合膜下或耳后)

　　B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流

　　C.鼻腔或外耳道流血

　　D.脑神经损伤的症状和体征

　　E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

　　正确答案：

　　B

　　45

　　以下不属于病毒性皮肤病的是 ( )

　　A.手足口病 B.单纯疱疹 C.带状疱疹 D.丝状疣 E.脓疱疮

　　正确答案：

　　E

　　46

　　患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为

　　静滴硝普钠

　　静滴青霉素

　　静注二氮嗪

　　静注呋塞米

　　肌注地高辛

　　正确答案：

　　D

　　47

　　.病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为 ( )

　　A. 0.08 B. 0.04 C. 0.02 D. 0.06 E. 0.1

　　正确答案：

　　B

　　48

　　角膜深层炎可见 ( )

　　角膜浅点状混浊

　　角膜上皮擦伤

　　角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱權

　　角膜为边界清楚的局限白色混浊

　　角膜深层混浊伴睫状充血

　　正确答案：

　　E

　　49

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染

　　轮状病毒

　　出血性大肠杆菌

　　侵袭性大肠杆菌

　　出血性大肠杆菌

　　白色念珠菌

　　正确答案：

　　A

　　50

　　.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的不良反应是 ( )

　　A.结膜炎 B.点状角膜炎 C.视神经炎 D.角膜溃瘍 E.青光眼

　　正确答案：

　　E

　　51

　　患儿，女，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择

　　改用第三代头孢菌素

　　异烟肼

　　红霉素

　　加用地塞米松退热

　　氨苄西林

　　正确答案：

　　C

　　52

　　男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用

　　出生适当控制苯丙氨酸的摄人，持续终生

　　采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要

　　苯丙氨酸需要量2个月以内需50～70mg/(kg • d)

　　苯丙氨酸需要量4岁以上为10～30mg/(kg• d)

　　低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

　　正确答案：

　　A

　　53

　　以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱

　　正确答案：

　　E

　　54

　　病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是 ( )

　　A.关系妄想 B.思维破裂 C.象征性思维 D.知觉障碍 E.语词新作

　　正确答案：

　　C

　　55

　　下述哪条不属强迫症状 ( )

　　A.出门后反复检查门是否锁好

　　B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安

　　C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心

　　D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

　　E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

　　正确答案：

　　D

　　56

　　高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 ( )

　　A.大气压 B.表压 C.绝对压 D.附加压 E.氧压

　　正确答案：

　　C

　　57

　　在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 ( )

　　A. CK增高 B. CK-MB增高 C. AST增高 D. LDH增高 E. E.D-Dimer 增高

　　正确答案：

　　E

　　58

　　急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 ( )

　　A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E. 二巯丙磺酸納

　　正确答案：

　　A

　　59

　　急性苯二氮罩类中毒的解毒药是 ( )

　　纳洛酮

　　亚甲蓝

　　解氟灵

　　安易醒

　　亚硝酸钠

　　正确答案：

　　D

　　60

　　肝硬化贫血的原因下列哪项少见

　　A. 营养不良

　　B. 肠道吸收功能降低

　　C. 胃肠道失血

　　D. 脾功能亢进

　　E. 骨髓造血功能低下

　　正确答案：

　　E