2019年临床助理医师考试模拟试卷（十三） _第4页

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　　患者，男，30岁，发热，头痛，恶心呕吐3天，査体： T 38.l℃ ,BP 70/40mmHg,脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109/L，中性0.80,血小板50×lO9/L,尿蛋白(+ +),该患者最有可能的诊断为

　　流行性脑脊髓膜炎

　　感染性休克

　　肾综合出血热

　　钩端螺旋体病

　　流行性乙型脑炎

　　正确答案：

　　C

　　62

　　肝硬化最有意义的病理组织学特点是

　　A. 肝细胞气球样变

　　B. 肝细胞变性坏死

　　C. 弥漫性肝纤维化

　　D. 假小叶形成

　　E. 肝毛细胆管胆汁淤积

　　正确答案：

　　D

　　63

　　关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是

　　甲状腺切除术后3天

　　前臂骨折术后12天

　　腹部减张缝合术12天

　　阑尾切除术后4天

　　乳腺癌根治术后6天

　　正确答案：

　　B

　　64

　　患者，男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、有时昏迷，该患者应考虑为

　　中度等渗性缺水

　　重度等渗性缺水

　　重度高渗性缺水

　　中度低渗性缺水

　　中度高渗性缺水

　　正确答案：

　　C

　　65

　　痈好发于

　　口腔

　　颈部及背部

　　臀部

　　下腹与会阴

　　手

　　正确答案：

　　B

　　66

　　腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的

　　A. 不随便搬动患者，以免加重伤情

　　B. 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦

　　D. 积极补充血容量，并防治休克

　　E. 注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

　　正确答案：

　　C

　　67

　　下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

　　菌血症是胺毒症的一种

　　当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

　　外科真菌感染属条件性感染

　　真菌感染时血培养易发现

　　伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

　　正确答案：

　　D

　　68

　　患者，男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上 腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内 胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

　　A. 输人段综合征

　　B. 输出段梗阻 卜

　　C. 碱性反流性胃炎

　　D. 吻合口梗阻

　　E. 吻合口溃疡

　　正确答案：

　　C

　　69

　　某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

　　A. 钡剂肠系造影

　　B. 肠系膜血管造影

　　C. 钡灌肠

　　D. 腹腔镜

　　E. 纤维结肠镜

　　正确答案：

　　B

　　70

　　急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

　　A. 立即手术，切除阑尾

　　B. 立即手术，切除肿块

　　C. 立即手术，腹腔引流

　　D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗

　　E. 用广谱抗生素治疗，不需手术

　　正确答案：

　　B

　　71

　　50 kg正常成人，血液的总量为

　　A. 2000〜2500 mL B. 2500〜3000 mL C.3000〜3500 mL

　　D. 3500〜4000 mL E. 4000〜5000 mL

　　正确答案：

　　D

　　72

　　被狂犬咬伤的伤口最好采用

　　A.弱酸冲洗 B.20%肥皂水冲洗 C.冲洗 D.食醋 D.90%乙醇冲洗

　　正确答案：

　　A

　　73

　　关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

　　A. 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 吗啡镇静

　　C. 神经垂体素

　　D. 输新鲜血

　　E. 内镜下注射硬化剂

　　正确答案：

　　B

　　74

　　DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

　　A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

　　B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

　　C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

　　D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同

　　E. DNA以小环状结构物存在

　　正确答案：

　　D

　　75

　　对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是

　　X线摄片时，只需将骨折断端包括在内

　　对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X 线片

　　高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2 周复查X线片

　　怀疑骨折时，应常规进行X线检查

　　确诊骨折时，仍需进行X线检查

　　正确答案：

　　A

　　76

　　引起沙门菌食物中毒的主要食物是

　　A蔬菜、水果 B.豆类及其制品 C.谷类 D.肉类、奶类及其制品

　　E.海产品

　　正确答案：

　　D

　　77

　　对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是

　　普通X线照片

　　CT

　　核素骨扫描

　　MRI

　　超声波检查

　　正确答案：

　　D

　　核素骨扫描的灵敏度最高，可以早期显示出病灶的变化，但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变，故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号，具有早期诊断价值。

　　78

　　骨关节炎的疼痛最主要的特点是

　　运动痛

　　休息痛

　　不定时痛

　　阴雨天痛

　　寒冷痛

　　正确答案：

　　B

　　骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重。

　　79

　　唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgG

　　D. IgM

　　E. IgE

　　正确答案：

　　C

　　80

　　胆囊管与肝总管汇合形成

　　A. 胆总管

　　B. 胰管

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　正确答案：

　　A