2019年临床助理医师考试模拟试卷（四）_第2页

　　二、A2

　　1、女，35岁，热爱运动，运动时大量的出汗，主要是骨骼肌产热，其安静时主要产热器官为

　　A、骨骼肌

　　B、肝脏

　　C、胰腺

　　D、脾脏

　　E、心脏

　　2、某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

　　A、下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

　　C、交感-肾上腺髓质轴

　　D、下丘脑-垂体-性腺轴

　　E、下丘脑-甲状腺轴

　　3、男，15岁，大量饮清水后引起尿量增多，其主要原因是

　　A、抗利尿激素分泌减少

　　B、肾小球滤过率增大

　　C、动脉血压升高

　　D、近球小管渗透压增高

　　E、血管紧张素Ⅱ减少

　　4、男，50岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温，38℃～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、厌氧芽胞菌

　　D、溶血性链球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　5、女，40岁，感染金黄色葡萄球菌，其一般不出现下述哪种疾病

　　A、猩红热

　　B、食物中毒

　　C、假膜性肠炎

　　D、皮肤化脓性炎症

　　E、其他器官化脓性炎症

　　6、患者感染破伤风杆菌，其产生的是破伤风外毒素，作用到脊髓和脑，引起肌肉的痉挛和强直。关于外毒素的叙述，下列错误的是

　　A、化学成分是蛋白质

　　B、多由革兰阳性菌产生

　　C、可刺激机体产生抗毒素

　　D、经甲醛处理可制成类毒素

　　E、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

　　7、某地区爆发鼠疫，患者临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。关于鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌

　　A、血液

　　B、病人粪便

　　C、淋巴结穿刺液

　　D、病人痰液

　　E、尸体的肝、脾、肺等组织

　　8、女，50岁，对腰带、手表金属部分过敏，Ⅳ型超敏反应患者，Ⅳ型超敏反应呈现时间为常在接触相同抗原后

　　A、24～72分钟

　　B、24～72小时

　　C、24～70小时

　　D、20～72小时

　　E、30～70小时

　　9、男，62岁。吸烟40余年，咳嗽、咳痰10余年。3月来咳嗽加重，食欲下降，伴有乏力、体重减轻。临床考虑肺癌，行X线检查待结果回报。若肺癌确诊并出现转移，最常见的转移途径是

　　A、血行转移

　　B、淋巴道转移

　　C、直接蔓延

　　D、支气管内播撒

　　E、以上均不对

　　10、老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为

　　A、大叶性肺炎

　　B、小叶性肺炎

　　C、间质性肺炎

　　D、病毒性肺炎

　　E、支原体肺炎

　　11、一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，最大的可能是

　　A、淋巴结结核

　　B、恶性淋巴瘤

　　C、慢性淋巴结炎

　　D、淋巴结转移性鳞癌

　　E、淋巴结真菌感染

　　12、女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮，刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞，最可能的诊断是

　　A、乳腺粉刺癌

　　B、乳腺黏液癌

　　C、浸润性导管癌

　　D、湿疹样乳腺癌

　　E、浸润性小叶癌

　　13、女性患者，38岁。上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径1.5cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为

　　A、溃疡型胃癌

　　B、胃黏膜糜烂

　　C、应激性溃疡

　　D、胃溃疡病

　　E、腐蚀性胃炎

　　14、某患者男，70岁，因上腹部隐痛、消瘦来院就诊，行钡餐检查，见胃壁僵硬胃腔变小，黏膜皱襞大部消失。应诊断为

　　A、浅表性胃癌

　　B、弥漫型胃癌

　　C、局限型胃癌

　　D、溃疡型胃癌

　　E、隆起型胃癌

　　15、一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是

　　A、凝血因子Ⅶ合成减少

　　B、纤维蛋白原减少

　　C、凝血因子X减少

　　D、脾功亢进破坏血小板

　　E、凝血酶原减少

　　16、女性患者56岁，因车祸右膝关节严重损伤，5天后在手术过程中，病人突然呼吸困难，血压下降，经积极抢救无效，病人呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧腘静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是

　　A、肺动脉血栓栓塞

　　B、急性心肌梗死

　　C、麻醉意外

　　D、大叶性肺炎

　　E、败血症

　　17、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

　　A、膜性肾炎

　　B、膜性增生性肾炎

　　C、肺出血肾炎综合征

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、慢性硬化性肾炎

　　18、女，47岁，在晨起上厕所时突感右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，B超检查提示卵巢囊肿，急诊手术，术后病理检查提示肿瘤由三个胚层的各种成熟组织构成，应考虑为

　　A、畸胎瘤

　　B、绒毛膜癌

　　C、无性细胞瘤

　　D、增生性瘤

　　E、以上都不是

　　19、女，43岁，患者进食增多、大便次数增多，体重下降，伴有心悸。实验室检查T3、T4、FT3、FT4明显升高，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是

　　A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

　　B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂

　　C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂

　　D、术前两周给丙基硫氧嘧啶

　　E、术前两周给卡比马唑

　　20、某患者全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征，诊断为癫痫大发作。治疗其发作的首选药物为

　　A、地西泮

　　B、苯妥英钠

　　C、乙琥胺

　　D、丙戊酸钠

　　E、氯丙嗪