2019年临床助理医师考试药理学练习题：第二单元 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上，大多数药物治疗是采用多次给药，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至达到稳态浓度。药物达到稳态浓度的时间仅取决于药物的消除半衰期，而药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度。因此用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物在体内的分布受很多因素的影响，包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力等。药物在体内的分布与给药剂量无关。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉注射后全部药物进入全身循环，生物利用度等于100%

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 弱酸性药物主要与白蛋白结合，弱碱性药物除了与白蛋白结合，还常与脂蛋白及α1-酸性糖蛋白结合

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物有血液向器官组织的分布速度主要决定于该组织器官的血流量和膜通透性，如肝、肾、脑、肺等血流量丰富的器官药物分布较快，尤其在分布早期，随后还可以再分布

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服是最常用的给药途径，因为给药方便，且大多数药物能充分吸收

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般根据消除半衰期确定给药间隔时间

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一级消除动力学恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一级消除动力学恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 首关消除(firstpasselimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢(firstpassmetabolism)或首关效应(firstpasseffect)

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，为绝大多数药物的消除方式

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生物利用度是指不同剂型的药物进入体内吸收后,进入体循环的药量与给药量的比值,即生物利用度=进入体循环药量/给药量×100%

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题的问题是“发生首过消除的给药途径是”而非“可避免首过消除的途径”，舌下给药后药物可通过口腔黏膜下丰富的毛细血管吸收，可避免胃肠道刺激、吸收不完全和首过消除。口服给药缺点为许多药物易受胃肠内容物影响而延缓或减少吸收，有些可发生首过消除，甚至有些药物完全不吸收。另外口服不适用于昏迷、呕吐、抽搐和急重症病人。所以本题应选择答案E

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血脑屏障是血液与脑组织、血液与脑脊液、脑脊液与脑组织三种屏障的总称。其中前两者对药物的通透具有重的作用，这是因为脑毛细血管内皮细胞间接紧密，间隙较小，同时基膜外还有一层星状细胞包围，大多数药物较难通过，只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 5个半衰期达到稳态血药浓度。所以4小时×5=20小时

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 零级消除动力学(恒量消除)消除半衰期不恒定，随血浆浓度高低而变化(量大长，量小短)

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一级消除动力学(恒比消除)多数药消除半衰期恒定，与血药浓度无关

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一级消除动力学(恒比消除)多数药消除半衰期恒定，与血药浓度无关