2018年临床助理医师考试考前密卷（三）_第3页

　　41

　　上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣 样，临床上最可能的诊断是

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 慢性胃炎

　　C. 胃溃疬

　　D. 胃癌

　　E. 胃黏膜脱垂症

　　正确答案：C

　　42

　　室壁瘤的主要依据是

　　频发室早

　　病理性Q波及ST段持续抬高

　　T波倒置

　　运动试验阳性

　　慢性心功能不全

　　正确答案：B

　　43

　　患者，女,40岁。仰卧时腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是

　　A. 胃肠胀气

　　B. 腹腔积液

　　C. 巨大卵巢囊肿

　　D. 肥胖

　　E. 子宫肌瘤

　　正确答案：B

　　44

　　男，25岁，餐后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检査：脉搏 120次/min，血压80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片：可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃瘍病穿孔 E.胆道蛔虫病

　　正确答案：C

　　45

　　患儿,男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

　　热退后7天开始逐渐减量，维持4周

　　热退后15天停药

　　热退后7天停药

　　热退后3天停药

　　热退后2天开始逐渐减量，维持4周

　　正确答案：E

　　46

　　患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次/分。首选的药物是

　　利尿剂

　　吗啡

　　西地兰

　　ACEI

　　多巴胺

　　正确答案：E

　　47

　　下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

　　2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

　　6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

　　12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

　　18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

　　24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性

　　正确答案：C

　　48

　　新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择

　　与母亲相同血型的血

　　“AB”型血球、“0”型血浆

　　“0”血球、“AB”型血浆

　　单纯选用血浆

　　单纯选用“0”型悬浮红细胞

　　正确答案：C

　　49

　　按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为 ( )

　　A. 5.25% B. 10.5% C. 21% D. 23% E. 46%

　　正确答案：B

　　50

　　患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

　　2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

　　此时最有助诊断的辅助检查是

　　超声心动图

　　胸部X线

　　心电图

　　心肌酶谱

　　CT

　　正确答案：D

　　51

　　具有典型的中间清醒期的是 ( )

　　慢性硬膜下血肿

　　脑震荡

　　急性硬膜外血肿

　　脑挫裂伤

　　动静脉畸形术后

　　正确答案：C

　　52

　　伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影 ( )

　　慢性硬膜下血肿

　　脑震荡

　　急性硬膜外血肿

　　脑挫裂伤

　　动静脉畸形术后

　　正确答案：C

　　53

　　婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

　　A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

　　E.婴儿生长发育快

　　正确答案：B

　　54

　　足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为 ( )

　　A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿低血糖 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内感染

　　E.新生儿甲状腺功能减退

　　正确答案：A

　　55

　　患儿，男，16个月。单纯性母乳喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验:血红蛋白90g/L,红细胞2.0×109/L,粒细胞多分叶，血清铁l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的诊断是

　　营养性巨幼细胞贫血

　　营养性混合细胞贫血

　　感染性贫血

　　地中海贫血

　　营养性缺铁性贫血

　　正确答案：A

　　56

　　关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确

　　ABO溶血病不发生在婴儿B型

　　ABO溶血病不发生在母亲AB型

　　ABO溶血病不发生在婴儿0型

　　ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿A型

　　ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿B型

　　正确答案：A

　　57

　　患儿，女，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是

　　脑性瘫痪

　　低钙惊厥

　　复杂性热性惊厥

　　单纯性热性惊厥

　　继发性癫痫

　　正确答案：C

　　58

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是

　　停止鲜牛奶

　　驱钩虫治疗

　　改为注射铁剂

　　增加叶酸口服

　　予维生素B12肌注

　　正确答案：A

　　59

　　患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。患儿再次出现贫血，应选择以下哪种治疗方法

　　肌注维生素B12

　　肠虫清

　　脾切除

　　促红细胞生成素

　　激素

　　正确答案：B

　　60

　　下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展 ( )

　　单纯疱疹性角膜炎

　　铜绿假单胞菌性角膜炎

　　真菌性角膜溃瘍

　　匍行性角膜溃疡

　　蚕食性角膜溃疡

　　正确答案：D