41
上腹痛具有周期性和节律性,呕吐物呈咖啡残渣 样,临床上最可能的诊断是
A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疬
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂症
正确答案:C
42
室壁瘤的主要依据是
频发室早
病理性Q波及ST段持续抬高
T波倒置
运动试验阳性
慢性心功能不全
正确答案:B
43
患者,女,40岁。仰卧时腹部呈现蛙状,坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是
A. 胃肠胀气
B. 腹腔积液
C. 巨大卵巢囊肿
D. 肥胖
E. 子宫肌瘤
正确答案:B
44
男,25岁,餐后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检査:脉搏 120次/min,血压80/60 mmHg,胳左上方扣及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片:可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是 ( )
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃瘍病穿孔 E.胆道蛔虫病
正确答案:C
45
患儿,男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是
热退后7天开始逐渐减量,维持4周
热退后15天停药
热退后7天停药
热退后3天停药
热退后2天开始逐渐减量,维持4周
正确答案:E
46
患者,男,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分。首选的药物是
利尿剂
吗啡
西地兰
ACEI
多巴胺
正确答案:E
47
下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常
2个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阳性
6个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性
12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性
18个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性
24个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阴性
正确答案:C
48
新生儿ABO溶血病若需换血,其血源最好选择
与母亲相同血型的血
“AB”型血球、“0”型血浆
“0”血球、“AB”型血浆
单纯选用血浆
单纯选用“0”型悬浮红细胞
正确答案:C
49
按中国九分法,成人一侧大腿体表面积为 ( )
A. 5.25% B. 10.5% C. 21% D. 23% E. 46%
正确答案:B
50
患者,男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。
2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
此时最有助诊断的辅助检查是
超声心动图
胸部X线
心电图
心肌酶谱
CT
正确答案:D
51
具有典型的中间清醒期的是 ( )
慢性硬膜下血肿
脑震荡
急性硬膜外血肿
脑挫裂伤
动静脉畸形术后
正确答案:C
52
伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影 ( )
慢性硬膜下血肿
脑震荡
急性硬膜外血肿
脑挫裂伤
动静脉畸形术后
正确答案:C
53
婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )
A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当
E.婴儿生长发育快
正确答案:B
54
足月儿,因胎儿宫内窘迫产钳助产出生,出生后一直有嗜睡,肌张力高,前囟隆起,张力高。该患儿最可能的诊断为 ( )
A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿低血糖 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内感染
E.新生儿甲状腺功能减退
正确答案:A
55
患儿,男,16个月。单纯性母乳喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。化验:血红蛋白90g/L,红细胞2.0×109/L,粒细胞多分叶,血清铁l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的诊断是
营养性巨幼细胞贫血
营养性混合细胞贫血
感染性贫血
地中海贫血
营养性缺铁性贫血
正确答案:A
56
关于ABO溶血病,以下哪种说法不正确
ABO溶血病不发生在婴儿B型
ABO溶血病不发生在母亲AB型
ABO溶血病不发生在婴儿0型
ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿A型
ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿B型
正确答案:A
57
患儿,女,3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上,即出现左半侧强直样痫性发作,先后已有类似发作3次,每次持续5~10分钟,发作后左侧肢体短暂乏力,约半小时恢复正常。体格检查无异常,患儿最可能的诊断是
脑性瘫痪
低钙惊厥
复杂性热性惊厥
单纯性热性惊厥
继发性癫痫
正确答案:C
58
1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl,网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是
停止鲜牛奶
驱钩虫治疗
改为注射铁剂
增加叶酸口服
予维生素B12肌注
正确答案:A
59
患儿,9个月。因间断腹泻2个月,面色苍白1个月住院。足月顺产,母乳喂养,按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白,头发稀黄,颜面稍显水肿,肝脾轻度肿大,Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常,骨髓象出现巨核细胞,胞核发育落后于胞浆。粪常规:未见异常,潜血阴性。患儿再次出现贫血,应选择以下哪种治疗方法
肌注维生素B12
肠虫清
脾切除
促红细胞生成素
激素
正确答案:B
60
下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项:角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,边缘卷曲,向四周或深层迅速发展 ( )
单纯疱疹性角膜炎
铜绿假单胞菌性角膜炎
真菌性角膜溃瘍
匍行性角膜溃疡
蚕食性角膜溃疡
正确答案:D