2018年临床助理医师考试考前密卷（一）_第3页

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　　代谢性酸中毒时 ( )

　　A.呼吸浅快 B.呼吸深大 C.对呼吸无影响 D.钾离子进入细胞内 E.尿液呈碱性

　　正确答案：B

　　42

　　患儿，女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221μmol/L几(13mg/dl )，直接胆红素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”，母血型“A”。引起黄疽的原因是

　　母乳性黄疽

　　新生儿肝炎

　　新生儿败血症

　　新生儿AB0溶血病

　　新生儿Rh溶血病

　　正确答案：C

　　43

　　8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为

　　营养性维生素D缺乏性佝偻病

　　维生素D依赖性佝偻病

　　慢性肾疾病

　　X连锁低磷性佝偻病

　　长期抗惊厥治疗

　　正确答案：A

　　44

　　麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( )

　　A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多

　　D.颅内压增高 E.过度通气

　　正确答案：E

　　45

　　患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥

　　普鲁卡因胺

　　普罗帕酮

　　丙吡胺

　　苯妥英钠

　　美多心胺

　　正确答案：D

　　46

　　卡介苗初种年龄为

　　A.生后2～3天内

　　B.生后2～3小时

　　C.生后4～5个月

　　D.生后6个月

　　E.生后8个月

　　正确答案：A

　　47

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于

　　注意休息

　　劳逸结合，增强体质

　　积极防治高血脂

　　积极防治风湿热

　　预防金黄色葡萄球菌感染

　　正确答案：D

　　48

　　介人治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的 ( )

　　A.安起搏器者卧床3〜5天 B.伸直术侧肢体安静休息 C.用沙袋压迫穿刺部位4〜6小时 D.一般介人治疗后绝对卧床12〜24小时 E.安起搏器者取右侧卧位

　　正确答案：E

　　49

　　4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有

　　前囟大

　　颅骨乒乓球感

　　枕秃

　　下肢弯曲

　　手足镯、肋屮珠

　　正确答案：B

　　50

　　原发性醛固酮增多症的主要症状为 ( )

　　排尿突然中断

　　无痛性血尿

　　发热、腰痛、膀胱刺激征

　　间歇性肉眼血尿

　　高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：E

　　51

　　后尿道损伤多见于 ( )

　　骑跨伤

　　火器伤

　　骨盆骨折

　　腰部撞击伤

　　盆腔或腹膜后手术

　　正确答案：C

　　52

　　婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

　　A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

　　E.婴儿生长发育快

　　正确答案：B

　　53

　　黄疸退而复现，反应差，体温不升应为 ( )

　　生理性黄疽

　　新生儿溶血病

　　先天性胆道闭锁

　　新生儿败血症

　　母乳性黄疽

　　正确答案：D

　　54

　　鼻咽纤维血管瘤的致命危险是 ( )

　　A.颅中底的骨质破坏 B.大出血 C.局部压迫 D.吞咽障碍 E.呼吸障碍

　　正确答案：B

　　55

　　下述哪条不属强迫症状 ( )

　　A.出门后反复检查门是否锁好

　　B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安

　　C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心

　　D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

　　E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

　　正确答案：D

　　56

　　温度为0℃，纬度为45°的每平方厘米的海平面上所承受的压力为( )

　　0.4 MPa

　　0.2 MPa

　　0.13 MPa

　　0.3 MPa

　　标准大气压

　　正确答案：E

　　57

　　患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。应做进一步检査不包括

　　肝脾B超检查或腹部CT检查

　　血清血吸虫抗体检查

　　结肠镜活检

　　粪便检查虫卵或孵育毛呦

　　骨髓穿刺，检查骨髓象

　　正确答案：E

　　58

　　患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

　　赫氏反应

　　青霉素过敏反应

　　有助于钩体病的诊断

　　可能诱发肺弥漫性出血

　　给予物理降温、镇静剂

　　正确答案：B

　　59

　　患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +), 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

　　HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　正确答案：A

　　60

　　患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞(+ + ),白细胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

　　回盲部

　　回肠末端

　　乙状结肠与直肠

　　整个结肠

　　盲肠

　　正确答案：C