2018年临床执业助理医师考试预测试题（四）_第5页

　　81 患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断，宜先做哪项检查

　　A. BSp

　　B. 上消化道钡餐检查

　　C. 钡剂灌肠

　　D. 选择性腹腔动脉造影

　　E. 内镜检查

　　正确答案E

　　82 患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。该患者第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(-)，尿潴留。此时为

　　A.完全性瘫痪

　　B.脊髓休克

　　C.上升性脊髓炎

　　D.脊髓总体反射

　　E.脊髓横贯性损害

　　正确答案B

　　83 患者，女,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检査是

　　A.腰穿检查脑脊液

　　B.头颅X光平片

　　C.脑电图检查

　　D.经颅多普勒超声检查

　　E.心理检查

　　正确答案D

　　84 患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

　　A.头颅X线摄片

　　B.脑电图检査

　　C.肌电图检查

　　D.颅脑CT

　　E.脑组织活检

　　正确答案D

　　85 患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

　　A. 急性肾炎

　　B. 肺炎支原体肺炎

　　C. 急性肾炎合并肺炎

　　D. 支气管肺炎合并心衰

　　E. 急性肾炎合并循环充血

　　正确答案E

　　86 患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

　　A.头颅平片

　　B.经颅多普勒超声

　　C.头颅CT

　　D.颈椎片

　　E.测血压

　　正确答案C

　　87 肾小球基底膜“双轨征”改变见于

　　A. 微小病变

　　B. 系膜增生性肾小球肾炎

　　C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　D. 膜性肾病

　　E. 局灶性节段性肾小球硬化

　　正确答案C

　　88 诊断为胎儿生长受限，继续妊娠的指征有

　　A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期

　　B.有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差

　　C.在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重

　　D.经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上

　　E.胎儿35周，胎儿生物物理评分4分

　　正确答案A

　　89 肾损伤手术探查的适应证，哪项应除外

　　A. 开放性肾损伤

　　B. 同时合并腹腔脏器损伤

　　C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显

　　D. 全程肉眼血尿

　　E. 经抗休克处理后，症状未见好转

　　正确答案D

　　90 急性粒细胞白血病治疗首选

　　A.甲氨蝶呤鞘内注射

　　B.CHOP方案

　　C.DA方案

　　D.MP方案

　　E.VP方案

　　正确答案C

　　91 患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10 分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.三叉神经痛

　　C.偏头痛

　　D.脑出血

　　E.脑肿瘤

　　正确答案C

　　92 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是

　　A.α海洋性贫血

　　B.β海洋性贫血

　　C.镰型细胞贫血

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.遗传性球形细胞增多症

　　正确答案E

　　93 正常人每日的尿蛋白总量是

　　A. Omg

　　B. 20～lOOmg

　　C. <150mg

　　D. <200mg

　　E. <250mg

　　正确答案C

　　94 患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白细胞高。

　　下一步首先应做

　　A. 清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

　　B. 胸部X线片

　　C. 口服解热、镇痛药物

　　D. 口服抗菌药物

　　E. 静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

　　正确答案A

　　95 患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　体检时最有意义的体征是

　　A.淋巴结肿大

　　B.肝脾明显肿大

　　C.齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

　　D.眼眶上有无痛性肿块

　　E.睾丸肿大

　　正确答案C

　　96 患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，颗粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的诊断是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原发性高血压

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案D

　　97 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

　　A.抗甲状腺药物

　　B.立即手术治疗

　　C.[3]I治疗

　　D.镇静剂

　　E.鼓励多食海带

　　正确答案B

　　98 24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

　　A.月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

　　B.超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟

　　C.羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟

　　D.羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟

　　E.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟

　　正确答案C

　　99 30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性

　　A.环脱落

　　B.尾丝断裂

　　C.尾丝卷入子宫内

　　D.环异位

　　E.上述可能都存在

　　正确答案E

　　100 甲亢内科治疗停药首选实验室检查是

　　A.FT3、FT4

　　B.TT3、TT4

　　C.TRAb

　　D.rT3

　　E.甲状腺摄131I

　　正确答案C