2018年临床执业助理医师考试预测试题（四）_第4页

　　61 患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

　　A.C反应蛋白

　　B.心包积液病理

　　C.类风湿因子滴度

　　D.关节影像学

　　E.补体

　　正确答案C

　　62 下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

　　A. 低血钾

　　B. 使用阿片类药物

　　C. 低血钙

　　D. 全结肠镜检查

　　E. 钡灌肠

　　正确答案C

　　63 下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是

　　A.气性坏疽

　　B.急性丹毒

　　C.破伤风

　　D.急性皮下蜂窝织炎

　　E.痈

　　正确答案B

　　64 患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　A.伤口12小时内行清创缝合术

　　B.止血带绑在上臂1/3处止血

　　C.若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　D.肌内注射破伤风抗毒素

　　E.包扎止血,减少污染

　　正确答案A

　　65 诊断丹毒最有意义的临床表现是

　　A.局部红肿热痛

　　B.局部发生水疱

　　C.色鲜红境界较清楚

　　D.所属淋巴结肿大

　　E.好发部位

　　正确答案C

　　66 患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是

　　A.补液、少量多次输血

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静脉滴注抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.挤出脓栓

　　正确答案E

　　67 老年人急性阑尾炎的临床特点是

　　A. 阑尾容易缺血、坏死

　　B. 腹痛、恶心明显

　　C. 常有寒战、高热

　　D. 右下腹压痛明显

　　E. 显著腹肌紧张

　　正确答案A

　　68 测定肺通气效率较好的指标是

　　A. 潮气量

　　B. 肺活量

　　C. 用力呼气量

　　D. 肺泡通气量

　　E. 残气量

　　正确答案D

　　69 休克早期组织微循环灌流的特点是

　　A.少灌少流，灌少于流 B.少满名流，灌少于流 C.少灌少流，灌多于流

　　D.多灌少流，灌多于流 E.名灌多流，灌少于流

　　正确答案A

　　70 .对精神分裂症最具有诊断价值的症状是

　　A.假性幻听

　　B.功能性幻所

　　C.命令性幻听

　　D.反射性幻听

　　E.心因性幻听

　　正确答案C

　　71 Co lies骨折远端的典型移位是

　　A.远侧端向尺侧背侧移位

　　B.近侧端向尺侧背侧移位

　　C.远侧端向桡侧背侧移位

　　D.近侧端向桡侧背侧移位

　　E.远侧端向桡侧背侧移位

　　正确答案C

　　[考点]Colles骨折的移位

　　[分桁]ColleS骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3 cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。

　　72 成人股骨头的血供主要来源

　　A.旋股内侧动脉

　　B.股骨干滋养动脉

　　C.骺外侧动脉

　　D.圆韧带动脉

　　E.旋股外侧动脉

　　正确答案C

　　股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

　　73 骨关节炎的疼痛最主要的特点是

　　A.运动痛

　　B.休息痛

　　C.不定时痛

　　D.阴雨天痛

　　E.寒冷痛

　　正确答案B

　　骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重。

　　74 凝血酶的作用主要是

　　A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B:加速凝血酶原复合物的形成

　　C.加速因子Ⅶ复合物的形成 　D.激活因子Ⅻ 　E.促进血小板聚集与释放

　　正确答案A

　　75 对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是

　　A.积极治疗原发疾病

　　B.精神症状对症处理

　　C.加强护理与支持治疗

　　D.无需治疗精神症状，躯体疾病治疗后，精神症状自会消失

　　E.告知家属相关知识，消除紧张情绪

　　正确答案D

　　76 慢性酒精中毒的临床表现不包括

　　A.人格障碍

　　B.酒精性妄想症

　　C.酒精性痴呆

　　D.酒精中毒性幻觉症

　　E.单纯醉酒

　　正确答案E

　　77 精神分裂症偏执型的特征，错误的是

　　A.多中年起病

　　B.发病形式多样

　　C.以妄想为主要表现

　　D.往往伴有幻觉

　　E.及时治疗效果较好

　　正确答案B

　　78 预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

　　A. 积极治疗胆道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的药物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物

　　E. 避免暴饮暴食

　　正确答案C

　　79 腹部闭合性损伤中最易受损的器官是

　　A. 肝脏

　　B. 脾脏

　　C. 肾脏

　　D. 胃

　　E. 直肠

　　正确答案B

　　80 患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升个: 21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎介并有

　　A. 急性胆囊炎

　　B. 膈下脓肿

　　C. 败血症

　　D. 胰腺脓肿

　　E. 肠系膜血管栓塞

　　正确答案D