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2018年临床执业助理医师试题库(七) _第4页

来源:考试网   2018-07-31   【

  61

  患者,男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84% ,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制, 该患者最可能的诊断是

  急性淋巴细胞白血病

  急性巨核细胞白血病

  急性单核细胞白血病

  急性粒细胞白血病

  红白血病

  正确答案:C

  62

  决定血浆胶体渗透压的主要物质是

  A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

  正确答案:E

  63

  测定肺通气效率较好的指标是

  A. 潮气量

  B. 肺活量

  C. 用力呼气量

  D. 肺泡通气量

  E. 残气量

  正确答案:D您的答案:B所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  64

  腹部损伤患者,出现呕血,黑粪和腹部绞痛时,应考虑

  A. 十二指肠破裂

  B. 胰腺损伤伴胰腺炎

  C. 外伤性胆道出血

  D. 胆囊破裂

  E. 应激性溃疡

  正确答案:C

  65

  普萘洛尔禁用于

  A.心肌梗死 B.高血压 C.室上性心动过速 D.变异型心绞痛 E.甲状腺危象

  正确答案:D

  66

  高血压伴有心力衰竭者宜选用

  A. 甲基多巴

  B. 可乐定

  C. 普萘洛尔

  D. 胍乙啶

  E. 硝普钠

  正确答案:E

  67

  结核性腹膜炎腹痛的特点是

  A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律

  B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解

  C. 腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,排便或排气后缓解,睡眠中痛醒者极少

  D. 腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续+减至下餐后缓解

  E. 腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛

  正确答案:E

  68

  患者,女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇,经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

  急性脑病综合征的主要的精神障碍是

  记忆障碍

  思维障碍

  人格障碍

  意识障碍

  情绪障碍

  正确答案:D

  69

  缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

  红系增生活跃

  红系、粒系均增生活跃

  红系增生低下

  红系、粒系均增生低下

  红系、粒系、巨核系均增生活跃

  正确答案:A

  70

  休克时正确的补液原则应是

  A.补液“宁多勿少” B. “需多少,补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少,补多少” E.如血压正 常不必补液

  正确答案:B

  71

  肝癌淋巴结转移最多的是

  A. 主动脉旁淋巴结

  B. 胰旁淋巴结

  C. 胃旁淋巴结

  D. 肝门淋巴结

  E. 锁骨上淋巴结

  正确答案:D

  72

  患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下lcm。血象:血红 蛋白 105g/L,白细胞5.4×l09/L,血小板25×109/L。 其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性,骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

  特发性血小板减少性紫癜

  药物性血小板减少性紫癜

  系统性红斑狼疮

  再生障碍性贫血

  Evans综合征

  正确答案:A

  73

  患者,男,22岁,大二学生。1年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。入院后卧床,不动不语,针刺其 身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是

  抗抑郁剂

  抗病毒药

  抗焦虑药

  抗精神病药

  抗生素

  正确答案:D

  74

  Charcot三联征是

  A. 发热、包块、黄疸

  B. 腹痛、寒战发热、腹部包块

  C. 腹痛、寒战发热、黄疸

  D. 腹痛、寒战发热、昏迷

  E. 休克、腹痛、黄疸

  正确答案:C

  75

  不属于思维内容障碍的是

  思维散漫

  强迫思维

  思维被洞悉

  被控制妄想

  钟情妄想

  正确答案:A

  76

  Calot三角有下列哪三部分组成

  A. 肝脏下缘、胆囊管和副胆管

  B. 肝脏下缘、胆囊管和胆总管

  C. 肝脏下缘、胆囊管和肝总管

  D. 肝脏下缘、胆囊管和右肝管

  E. 肝脏下缘、胆囊管和左肝管

  正确答案:C

  77

  80岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤,考虑治疗方法是

  指骨短缩,掌侧面皮肤裂伤直接缝合

  环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

  环指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合

  短缩指骨缝合伤口,掌侧面伤口做“Z”字成形 缝合

  换药待其自然愈合

  正确答案:D

  78

  正中神经返支损伤,拇指则出现

  不能屈曲

  不能内收

  不能外展

  不能对掌

  不能伸拇

  正确答案:D

  79

  患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性,服药后不缓解。间断黑粪。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些不正确

  A. BAO > 15mmol/h, MAO > 60mmol/h,提示胃泌素瘤

  B. 胃溃瘍的胃酸分泌正常或偏低

  C. 十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

  D. 胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃痪

  E. 复合性溃疡胃酸分泌降低

  正确答案:E

  80

  胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠

  A. 8〜10周

  B. 10 ~11周

  C. 11 ~12周

  D. 10 〜14周

  E. 12 〜15周

  正确答案:C

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