2018年临床执业助理医师试题库（六）

　　1

　　引起促胰液素释放作用最强的物质是

　　A.蛋白质分解产物

　　B.HC1

　　C.脂肪酸

　　D.淀粉.

　　E.葡萄糖

　　正确答案：B

　　2

　　在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是

　　A.醛缩酶

　　B.烯醇化酶

　　C.丙酮酸激酶

　　D.乳酸脱氢酶

　　E.3-磷酸甘油醛脱氢酶

　　正确答案：E

　　3

　　DNA的一级结构是

　　多聚A结构

　　核小体结构

　　双螺旋结构

　　三叶草结构

　　E多核苷酸排列顺序

　　正确答案：E

　　4

　　蛋白质水解时

　　A.—级结构破坏

　　B.二级结构破坏

　　C.三级结构破坏

　　D.四级结构破坏

　　E.空间结构破坏

　　正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　5

　　关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的

　　胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

　　胆盐促进脂肪的吸收

　　胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

　　肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

　　胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

　　正确答案：E

　　6

　　肝性脑病的主要原因是

　　A.色氨酸增多

　　B.假性神经递质增多

　　C.血氨升高

　　D.尿素增多

　　E.谷氨酸增多

　　正确答案：C

　　7

　　能够与胆红素结合形成结合胆红素的是

　　葡萄糖醛酸

　　胆汁酸

　　胆素原

　　珠蛋白

　　清蛋白

　　正确答案：A

　　8

　　下列微生物染色方法正确的是

　　A.新生隐球菌——革兰染色

　　B.钩端螺旋体——镀银染色

　　C.立克次体——碘液染色

　　D.结核杆菌——Giemsa染色

　　E.沙眼衣原体感染标本直接涂片——抗酸染色

　　正确答案：B

　　9

　　胸骨角两侧平对

　　A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋

　　正确答案：D

　　10

　　关于内毒素的叙述，下列错误的一项是

　　来源于革兰阴性菌

　　能用甲醛脱毒制成类毒素

　　其化学成分是脂多糖

　　性质稳定，耐热

　　E只有当菌体死亡裂解后才释放出来

　　正确答案：B

　　11

　　肺癌中恶性程度最高的是

　　A. 鳞癌

　　B. 腺癌

　　C. 细支气管肺泡细胞癌

　　D. 小细胞癌

　　E. 大细胞癌

　　正确答案：D

　　12

　　支气管柱状扩张的典型X线表现是

　　鼠尾征

　　轨道征

　　树芽征

　　残根征

　　蜂窝肺

　　正确答案：B

　　13

　　肉芽肿性炎的主要炎症细胞是

　　A. 中性粒细胞

　　B. 巨噬细胞

　　C. 嗜酸性粒细胞

　　D. 淋巴细胞及浆细胞

　　E. 肉芽组织中的成纤维细胞

　　正确答案：B

　　14

　　患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/ 4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT 较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是

　　加用护肝药

　　停抗结核药物

　　改用HE +链霉素

　　改用HE +对氨基水杨酸

　　改用HE +左氧氟沙星

　　正确答案：B

　　15

　　关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是

　　应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

　　临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

　　对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

　　利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

　　初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)

　　正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　16

　　结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免

　　发生复张性肺水肿

　　发生胸膜反应

　　发生胸痛

　　发生脱水

　　发生感染

　　正确答案：A

　　17

　　第三代头孢菌素的特点是

　　A. 对革兰阴性菌作用较弱

　　B. 作用时间短

　　C. 组织穿透力弱

　　D. 对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强

　　E. 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

　　正确答案：D

　　18

　　开放性气胸是指

　　胸壁上有未清创缝合的伤口

　　胸膜腔持续与外界相通

　　胸膜腔暂时与外界相通

　　胸部损伤后胸膜腔内气体存留

　　肺组织和胸壁同时损伤

　　本题得分：1分

　　正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　19

　　患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3 年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR 110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是

　　急性心肌梗死

　　COPD急性加重

　　自发性气胸

　　肺血栓栓塞症

　　胸腔积液

　　正确答案：C

　　20

　　患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理

　　不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

　　积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

　　选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

　　等待痰培养结果再做决策

　　作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

　　正确答案：B