2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（十六） _第4页

　　61 腹股沟管内环体表投影的部位应在

　　A. 腹股沟韧带中点

　　B. 耻骨结节外侧

　　C. 肿块隆起最明显处

　　D. 腹股沟韧带中点上方2cm

　　E. 髂前上棘的内侧

　　正确答案：

　　D

　　62 患者，男，30岁。右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显,并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是

　　A.清创缝合

　　B.延期缝合

　　C.理疗

　　D.引流

　　E.局部固定

　　正确答案：

　　D

　　63 急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

　　A.急性淋巴管炎

　　B.气性坏疽

　　C.深部脓肿

　　D.丹毒

　　E.浅静脉炎

　　正确答案：

　　D

　　64 患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、 腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

　　A. 急性肠炎

　　B. 尾残株炎

　　C. 门静脉炎

　　D. 肠间隙脓肿

　　E. 盆腔脓肿

　　正确答案：

　　E

　　65 以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是

　　A.CEA

　　B.CA19-9

　　C.PSA

　　D.AFP

　　E.CA125

　　正确答案：

　　D

　　66 抗肿瘤药最常见的严重不良反应是

　　A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发

　　正确答案：

　　D

　　67 普萘洛尔禁用于

　　A.心肌梗死 B.高血压 C.室上性心动过速 D.变异型心绞痛 E.甲状腺危象

　　正确答案：

　　D

　　68 患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　A.震颤谵妄

　　B.酒精中毒性幻觉妄想

　　C.病理性醉酒

　　D.单纯性醉酒

　　E.Wernicke 脑病

　　正确答案：

　　E

　　69 患者，女,44岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，浸及黏膜下层，向四周扩散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少

　　A. lcm

　　B. 5cm

　　C. >5cm

　　D. 2cm

　　E. 3cm

　　正确答案：

　　E

　　70 关于肩周炎，下列哪项不对

　　A.多发生于40岁以上中老年人

　　B.为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症

　　C.活动时疼痛，并牵涉到上臂

　　D.影响梳头、洗面和扣腰带

　　E.本病能自愈，自愈期限为1年

　　正确答案：

　　E

　　A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。

　　71 成人股骨头的血供主要来源

　　A.旋股内侧动脉

　　B.股骨干滋养动脉

　　C.骺外侧动脉

　　D.圆韧带动脉

　　E.旋股外侧动脉

　　正确答案：

　　C

　　股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

　　72 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　A.外周血白细胞计数高

　　B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　C.脾大

　　D.Ph染色体阳性

　　E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　正确答案：

　　D

　　73 主要治疗精神分裂症

　　A.盐酸阿米替林

　　B.卡马西平

　　C.氟哌啶醇

　　D.地西泮

　　E.氯丙咪嗪

　　正确答案：

　　C

　　74 焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用

　　A.氟西汀

　　B.西酞普兰

　　C.马普替林

　　D.丙咪嗪

　　E.帕罗西汀.

　　正确答案：

　　E

　　75 患者,男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是

　　A.恐惧症

　　B.焦虑症

　　C.抑郁症

　　D.躯体形式障碍

　　E.回避型人格障碍

　　正确答案：

　　A

　　76 患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作 10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是

　　A.恐惧症

　　B.抑郁症

　　C.惊恐发作

　　D.躯体形式障碍

　　E.分离-转换障碍

　　正确答案：

　　C

　　77 患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　A.急性焦虑发作

　　B.癔症发作

　　C.癫痫发作

　　D.广泛发作

　　E.心绞痛发作

　　正确答案：

　　A

　　78 关于髋关节脱位的并发症，错误的是

　　A.坐骨神经损伤

　　B.缺血坏死

　　C.退行性关节炎

　　D.筋膜间室综合征

　　E.髋臼骨折

　　正确答案：

　　D

　　79 患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是

　　A.感染

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.关节僵硬

　　E.缺血性肌挛缩

　　正确答案：

　　E

　　80 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。 持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。 查体:T 38.4℃，P 124 次/分，BP 90/60 mmHg,急性痛 苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x109/L,N 0.9o血清淀粉酶 6000U/L (Somogyi法)出现这种病变的主要发病机制是。

　　A. 细菌侵人胰周和胰腺内

　　B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

　　C. 穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应

　　D. 胆囊炎、胆襄结石堵塞胆囊管，梗阻

　　E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

　　正确答案：

　　E