2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（十六）

　　1 下列可使肾小球滤过率增加的因素是

　　A.血浆胶体渗透压升高

　　B.肾血浆流量增多

　　C.有效滤过压降低

　　D.肾小囊内压升高

　　E.毛细血管压降低

　　正确答案：

　　B

　　2 在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是

　　A.醛缩酶

　　B.烯醇化酶

　　C.丙酮酸激酶

　　D.乳酸脱氢酶

　　E.3-磷酸甘油醛脱氢酶

　　正确答案：

　　E

　　3 对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是

　　A.氣霉素

　　B.链霉素

　　C.白喉毒素

　　D.林可霉素

　　E.嘌呤霉素

　　正确答案：

　　E

　　4 有关DNA双螺旋结构，下列哪种说法不对

　　A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成

　　B.DNA二级结构碱基不同，相连的氢键数目也 不同

　　C.DNA二级结构中，戊糖3′-0H与下位核苷酸的5′-磷酸形成磷酸二酯键

　　D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部

　　E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架

　　正确答案：

　　D

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　　5 下列哪种药物有抑制逆转录酶的作用

　　A.DHPG

　　B.ACV

　　C.AZT

　　D.IFN

　　E.Ara-A

　　正确答案：

　　A

　　6 患者，男,28岁。低热、乏力6个月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm×3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是

　　A.分离排出

　　B.发生机化

　　C.局部炎症反应

　　D.溶解吸收

　　E.组织坏死灶较大者,包裹及钙化

　　正确答案：

　　A

　　7 脑动脉栓塞的栓子最可能来自

　　A.左心房附壁血栓

　　B.右心房附壁血栓

　　C.右心室附壁血栓

　　D.下肢股静脉血栓

　　E.肠系膜静脉血栓

　　正确答案：

　　A

　　[考点]栓子的运行途径

　　[分析]本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。

　　8 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是

　　A.球囊脏层上皮细胞

　　B.球囊壁层上皮细胞

　　C.系膜细胞和毛细血管内皮细胞

　　D.毛细血管内皮细胞

　　E.球囊周围成纤维细胞

　　正确答案：

　　C

　　9 最常引起肝硬化的肝炎类型是

　　A. 急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

　　B. 急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

　　C. 亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

　　D. 亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

　　E. 慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

　　正确答案：

　　C

　　10 下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是

　　A. 黄疸

　　B. 腹水

　　C. CEA阳性

　　D. 淀粉酶减少

　　E. 疼痛

　　正确答案：

　　D

　　11 下列哪种情况与局灶性节段性肾小球肾炎无关

　　A. 有血尿

　　B. 有复发倾向

　　C. 肾小球玻璃样变

　　D. 可继发于感染性心内膜炎

　　E. 肾小球毛细血管襻节段性坏死

　　正确答案：

　　C

　　12 关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是

　　A.可大量咳痰，每天达几百毫升

　　B.可无咳痰

　　C.痰量可在夜间卧床时增多

　　D.可出现臭味痰

　　E.收集痰液可分3层

　　正确答案：

　　E

　　13 小儿呼吸衰竭的诊断标准为

　　A.Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <80%

　　B.Pa02 <60mmHg,PaC02 >45mmHg,Sa02 <91%

　　C.Pa02 <50ramHg,PaC02 >60mmHg,Sa02 <85%

　　D.Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <91%

　　E.Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg，Sa02 <85%

　　正确答案：

　　E

　　14 合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是

　　A. 噻嗪类利尿剂

　　B. a受体阻滞剂

　　C. 血管紧张素转换酶抑制剂

　　D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　E. β受体阻滞剂

　　正确答案：

　　A

　　15 氯沙坦降压作用是

　　A. 拮抗atⅡ受体活性

　　B. 拮抗ACE的活性

　　C. 拮抗肾素活性

　　D. 减少血液缓激肽水平

　　E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平

　　正确答案：

　　A

　　16 患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检:气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是

　　A.纤支镜检查和活检

　　B.痰脱落细胞检查

　　C.胸膜活检

　　D.癌标志物检查

　　E.胸腔镜检查

　　正确答案：

　　A

　　17 下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是

　　A. 米诺环素

　　B. 多西环素

　　C. 四环素

　　D. 土霉素

　　E. 金霉素

　　正确答案：

　　A

　　18 患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

　　A.胸部X线透视或摄片

　　B.心电图

　　C.峰流率(PEFR)测定

　　D.动脉血气分析

　　E.超声心动图

　　正确答案：

　　A

　　19 患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问

　　A.有无胸痛及其部位、性质

　　B.冠心病、心绞痛史_

　　C.吸烟史

　　D.盗汗史

　　E.慢性支气管炎病史

　　正确答案：

　　C

　　20 患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是

　　A.痰细菌培养

　　B.痰抗酸染色

　　C.末梢血白细胞计数

　　D.上消化道造影

　　E.呼吸功能检查

　　正确答案：

　　B