2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十六） _第2页

　　21 风心病10年，心房纤颤5年,心室率152次/分，首选

　　A.起搏器植人

　　B.异丙基肾上腺素

　　C.直流电转复心律

　　D.药物控制心室率

　　E.临床观察心律变化

　　· 正确答案：

　　·D

　　22 某肾盂肾炎病人的血气分析结果为pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。该病人应诊断为 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　· 正确答案：

　　·A

　　23 从环境污染对健康影响的角度，高危人群是指

　　A. 对环境污染产生不良反应的人群

　　B. 对环境污染最敏感的人群

　　C. 对环境污染引起健康损害最敏感的人群

　　D. 体弱多病的人群

　　E. 对环境污染引起健康损害的人群

　　· 正确答案：

　　·C

　　24 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 ( )

　　A.中草药局部外敷

　　B.胰蛋白酶局部注射

　　C.高锰酸钾溶液冲洗

　　D. 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭

　　E.季德胜蛇药片局部外敷

　　· 正确答案：

　　·B

　　25 人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状 ( )

　　A. >5% B. >8% C. >10% D. >20% E. >40%

　　· 正确答案：

　　·C

　　26 有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

　　A.心绞痛发作时，明显的ST段压低有预后意义

　　B.发作时可以出现室速

　　C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

　　D.每次心电图检查都有异常，可能与伴随的高血压有关

　　E.与既往心电图比较更有诊断意义

　　· 正确答案：

　　·C

　　27 隐匿性冠心病诊断依据之一是

　　A.心电图有缺血型ST-T改变

　　B.血脂升高

　　C.有吸烟史

　　D.有家族史

　　E.年龄大于40岁

　　· 正确答案：

　　·A

　　28 直肠触诊触及质地坚硬,表面凹凸不平的包块，应考虑的是

　　A. 直肠息肉

　　B. 肛裂

　　C. 直肠癌

　　D. 直肠周围脓肿

　　E. 直肠炎

　　· 正确答案：

　　·C

　　29 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

　　A. 心浊音界向左扩大

　　B. 心浊音界缩小

　　C. 心浊音界向右扩大

　　D. 心浊音界向两侧扩大

　　E. 以上均非

　　· 正确答案：

　　·B

　　30 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

　　A. 尿潴留

　　B. 幽门梗阻

　　C. 右心功能不全

　　D. 巨大卵巢囊肿

　　E. 急性胃炎

　　· 正确答案：

　　·C

　　31 重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是

　　A.60～90ml/kg

　　B.150～180ml/kg

　　C.50～60ml/kg

　　D.90～120ml/kg

　　E.120～150ml/kg

　　· 正确答案：

　　·C

　　32 胃癌合并幽门梗阻常发生 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.高钙血症

　　· 正确答案：

　　·B

　　33 应用局部浸润麻醉不妥的是 ( )

　　A.局部麻醉药中加人肾上腺素 B.每次注药前应抽回血

　　C.肌膜、 骨膜等处应减少用药剂量 D.不宜在感染部位应用

　　E. 0.5%利多卡因最大量为500 mg

　　· 正确答案：

　　·C

　　34 下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

　　A.2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

　　B.6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

　　C.12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

　　D.18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

　　E.24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性

　　· 正确答案：

　　·C

　　35 麻醉前使用阿托品的目的是 ( )

　　A升高血压

　　B延长局部麻醉药的作用时效

　　C减少呼吸道的分泌物

　　D减少麻醉药用量

　　E使病人情绪安定

　　· 正确答案：

　　·C

　　36 患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥

　　A.普鲁卡因胺

　　B.普罗帕酮

　　C.丙吡胺

　　D.苯妥英钠

　　E.美多心胺

　　· 正确答案：

　　·D

　　37 患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressler 综合征，首选药物为

　　A.抗生素

　　B.抗痨药

　　C.激素药

　　D.利尿药

　　E.洋地黄

　　· 正确答案：

　　·C

　　38 上唇痈可并发 ( )

　　A.面部蜂窝织炎 B.眼睑炎 C. 口腔炎 D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎

　　· 正确答案：

　　·E

　　39 患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是

　　A.大量利尿

　　B.血管扩张剂

　　C.心包穿刺抽液

　　D.强心剂

　　E.升压药物

　　· 正确答案：

　　·C

　　40 .败血症 ( )

　　A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染

　　B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。

　　C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状

　　D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者

　　E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。

　　· 正确答案：

　　·B