2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十五）

　　1 下列哪种激素与水盐代谢无关

　　A.胰岛素

　　B.皮质醇

　　C.抗利尿激素

　　D.醛固酮

　　E.雌激素

　　· 正确答案：

　　·A

　　2 下列关于电压门控性Na+,通道与K+通道共同点的叙述，错误的是

　　A.都有开放状态

　　B.都有关闭状态

　　C.都有激活状态

　　D.都有失活状态

　　E.以上都有

　　· 正确答案：

　　·D

　　3 关于伤寒杆菌的叙述，正确的是

　　·有0、H、Vi抗原

　　·可用免疫血清鉴定菌型，

　　·有鞭毛

　　·主要引起细胞免疫

　　·以上均正确

　　· 正确答案：

　　·E

　　4 按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内

　　A.功能性幻觉

　　B.反射性幻觉

　　C.人睡前幻觉

　　D.心因性幻觉

　　E.真性幻觉

　　· 正确答案：

　　·E

　　5 对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值

　　·脾大

　　·蜘蛛痣

　　·肝功能不正常

　　·超声波显示肝回声不均质

　　·食管钡餐检査下段有蚯蚓样充盈缺损

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　6 下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应

　　A. 风湿性心内膜炎

　　B. 支气管哮喘

　　C. 病毒性肝炎

　　D. 肺出血肾炎综合征

　　E. 肺结核病

　　· 正确答案：

　　·E

　　7 混浊尿液加热后混浊消失是 ( )

　　A.磷酸盐 B.碳酸盐 C.尿酸盐 D.草酸盐 E.无定形磷酸盐

　　A. 正确答案：

　　B.C

　　8 主要用于治疗脑血管病的药物是

　　A. 尼莫地平

　　B. 硝苯地平

　　C. 维拉帕米

　　D. 利多卡因

　　E. 奎尼丁

　　本题得分：1分

　　·正确答案：

　　·A

　　·您的答案：

　　·A

　　·所在章： 临床

　　·知识点： 临床

　　答案解析： 9 患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8℃ ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是

　　·静脉点滴糖皮质激素

　　·静脉点滴呼吸兴奋剂

　　·静脉点滴丙种球蛋白

　　·静脉点滴碳酸氢钠

　　·机械通气

　　· 正确答案：

　　·E

　　10 患者，男，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

　　·尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭

　　·尽早使肺复张,缩短住院时间

　　·尽早使肺复张’防止形成慢性气胸

　　·尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症

　　·尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

　　· 正确答案：

　　·A

　　11 能促进排便的是 ( )

　　A.膳食纤维

　　B.无机盐

　　C.两者均是

　　D. 两者均否

　　· 正确答案：

　　·A

　　12 患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

　　·血培养+药敏

　　·血常规

　　·胸部X线片

　　·超声心动图

　　·心电图

　　· 正确答案：

　　·D

　　13 患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/ 60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

　　·心脏破裂

　　·心室膨胀瘤

　　·急性心包炎

　　·再发急性心肌梗死

　　·心绞痛

　　· 正确答案：

　　·D

　　14 Killip分级,心功能n级指

　　·未闻及肺部啰音和第三心音

　　·肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

　　·肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

　　·肺部可闻及散在的哮鸣音

　　·血压<70/40mraHg

　　· 正确答案：

　　·B

　　15 .胸骨角两侧平对 ( )

　　A第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋

　　· 正确答案：

　　·D

　　16 2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完 海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状 逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是

　　A. 沙门菌

　　B. 葡萄球菌肠毒素

　　C. 肉毒毒素

　　D. 李斯特菌

　　E. 副溶血性弧菌

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　17 位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首的为

　　A. 肺癌

　　B. 肝癌

　　C. 胃癌

　　D. 食管癌

　　E. 直肠癌

　　· 正确答案：

　　·A

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　　18 在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000 人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为

　　A. 10

　　B. 2.0

　　C. 3.0

　　D. 4.0

　　E. 无法计算

　　· 正确答案：

　　·B

　　19 对照组发病率与实验组发病率之差与对照组发病率的百分比是

　　A. 生存率

　　B. 发病率

　　C. 有效率

　　D. 保护率

　　E. 效果指数

　　A. 正确答案：

　　B.D

　　20 严重环境污染引起的是

　　A. 疫源性疾病

　　B. 环境相关疾病

　　C. 公害病

　　D. 职业病

　　E. 地方病

　　· 正确答案：

　　·C