2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十五） _第5页

　　81 手外伤术后伤口拆线的时间为

　　·1～1.5 小时

　　·4～6 周

　　·10～14 天

　　·6～8小时

　　·48小时

　　· 正确答案：

　　·C

　　82 患者，女，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要

　　·血常规

　　·胸椎正侧位X线片

　　·胸大片

　　·结核菌素试验

　　·同位素骨扫描

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　83 患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

　　A. 脏器穿孔

　　B. 自发性腹膜炎

　　C. 肝硬化腹水

　　D. 结核性腹膜炎

　　E. 腹膜癌病

　　· 正确答案：

　　·D

　　84 患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

　　C. 腹水比重不超过1.018

　　D. 蛋白质含量大于30g/L

　　E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

　　· 正确答案：

　　·D

　　85 患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg, 诊断明确后，应采取何种治疗方法

　　A. 镇静、止痛治疗

　　B. 留置导尿管

　　C. 输液输血治疗

　　D. 持续胃肠减压

　　E. 剖腹探查术

　　· 正确答案：

　　·E

　　86 关于雌激素的生理作用以下哪项错误

　　·促使子宫发育，使子宫收缩力增强

　　·加强输卵管节律性收缩的振幅

　　·促使乳腺管增生、乳腺发育

　　·通过中枢神经系统有升温作用

　　·促进钠和水的潴留

　　A. 正确答案：

　　B.D

　　87 关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

　　A. 水钠潴留

　　B. 高血压

　　C. 尿毒症性心肌病变

　　D. 心包积液

　　E. 严重贫血

　　· 正确答案：

　　·D

　　88 患者，女，67岁。右手抖动、行走缓慢已4 年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

　　·安坦

　　·金刚烷胺

　　·左旋多巴

　　·溴隐亭

　　·苯海拉明

　　· 正确答案：

　　·C

　　89 患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为

　　A. 膀胱炎

　　B. 前列腺增生症

　　C. 膀胱肿瘤

　　D. 膀胱结石

　　E. 肾结核

　　A. 正确答案：

　　B.C

　　90 肾损伤手术探查的适应证，哪项应除外

　　A. 开放性肾损伤

　　B. 同时合并腹腔脏器损伤

　　C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显

　　D. 全程肉眼血尿

　　E. 经抗休克处理后，症状未见好转

　　A. 正确答案：

　　B.D

　　91 急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

　　·10%

　　·20%

　　·25%

　　·30%

　　·35%

　　· 正确答案：

　　·B

　　92 排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　· 正确答案：

　　·A

　　93 关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误

　　·正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶

　　·闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

　　·周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体

　　·多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

　　·可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

　　A. 正确答案：

　　B.B

　　94 鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是

　　·血常规

　　·血生化

　　·B型超声

　　·骨髓细胞学

　　·骨扫描

　　· 正确答案：

　　·D

　　95 患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　体检时最有意义的体征是

　　A.淋巴结肿大

　　B.肝脾明显肿大

　　C.齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

　　D.眼眶上有无痛性肿块

　　E.睾丸肿大

　　· 正确答案：

　　·C

　　96 患者，男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板 16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80% ,胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

　　本患者临床容易出现

　　·巨脾

　　·DIC

　　·严重感染

　　·中枢神经系统受侵犯

　　·齿龈肿胀

　　A. 正确答案：

　　B.B

　　97 Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

　　·原发性肾上腺本身的肿瘤

　　·垂体分泌ACTH过多

　　·垂体外癌瘤产生ACTH

　　·不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

　　·大剂量应用糖皮质激素

　　· 正确答案：

　　·B

　　98 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

　　·儿童

　　·年轻男性

　　·妊娠妇女

　　·40岁以下妇女

　　·老年人

　　· 正确答案：

　　·A

　　99 患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　·手术后的应激状态

　　·原来体内储存的儿茶酚胺较多

　　·合并原发性高血压

　　·血容量的变化

　　·肾素血管紧张素Ⅱ增加

　　· 正确答案：

　　·D

　　100 对诊断甲状腺癌有意义的是

　　A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

　　B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

　　C.甲状腺肿大、质硬，表面光滑

　　D.放射性核素扫描为热结节

　　E.放射性核素扫描为冷结节

　　· 正确答案：

　　·E

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