2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（九） _第4页

　　61 患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞(+ + ),白细胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

　　A.回盲部

　　B.回肠末端

　　C.乙状结肠与直肠

　　D.整个结肠

　　E.盲肠

　　· 正确答案：

　　·C

　　62 肝硬化贫血的原因下列哪项少见

　　A. 营养不良

　　B. 肠道吸收功能降低

　　C. 胃肠道失血

　　D. 脾功能亢进

　　E. 骨髓造血功能低下

　　· 正确答案：

　　·E

　　63 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

　　A. 酒精性肝硬化

　　B. 原发性胆汁性肝硬化

　　C. 瘀血性肝硬化

　　D. 肝炎后肝硬化

　　E. 血吸虫病性肝硬化

　　· 正确答案：

　　·D

　　64 各类型休克的根本变化是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.脉搏快

　　C.尿量少

　　D.组织灌注不足

　　E.低血压

　　· 正确答案：

　　·D

　　65 下列关于腹部损伤的叙述，正确的是

　　A. 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率 一般在30%以上

　　B. 有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)

　　C. 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

　　D. 穿透伤的人、出口与伤道成直线

　　E. 伤口大小与伤情严重程度成正比

　　· 正确答案：

　　·B

　　66 下列哪项不符合外科感染的特点

　　A.常为单一细菌感染

　　B.多为混合感染

　　C.局部症状明显

　　D.受累组织禽合后形成瘢痕

　　E.关节感染愈合后影响功能

　　· 正确答案：

　　·A

　　67 男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约 3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压 痛，边界清。其最可能的诊断是

　　A.皮脂囊肿

　　B.畸胎瘤

　　C.鳞状细胞癌

　　D.脂肪瘤

　　E.纤维瘤

　　· 正确答案：

　　·A

　　68 下列与阑尾相关的叙述，错误的是

　　A. 阑尾动脉是终末动脉

　　B. 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡

　　C. 阑麾炎发病时的胳周痛属内脏性疼痛

　　D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

　　E. 阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关

　　· 正确答案：

　　·D

　　69 急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

　　A. 立即手术，切除阑尾

　　B. 立即手术，切除肿块

　　C. 立即手术，腹腔引流

　　D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗

　　E. 用广谱抗生素治疗，不需手术

　　· 正确答案：

　　·B

　　70 被狂犬咬伤的伤口最好采用

　　A.弱酸冲洗 B.20%肥皂水冲洗 C.冲洗 D.食醋 D.90%乙醇冲洗

　　· 正确答案：

　　·A

　　71 休克早期组织微循环灌流的特点是

　　A.少灌少流，灌少于流 B.少满名流，灌少于流 C.少灌少流，灌多于流

　　D.多灌少流，灌多于流 E.名灌多流，灌少于流

　　· 正确答案：

　　·A

　　72 对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是

　　A.X线摄片时，只需将骨折断端包括在内

　　B.对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X 线片

　　C.高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2 周复查X线片

　　D.怀疑骨折时，应常规进行X线检查

　　E.确诊骨折时，仍需进行X线检查

　　· 正确答案：

　　·A

　　73 Krukenberg瘤是指种植于卵巢的

　　A. 胆囊癌

　　B. 肝癌

　　C. 胃癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 大肠癌

　　· 正确答案：

　　·C

　　74 患者，女,46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用

　　A. 避免高脂肪饮食

　　B. 促胃动力药物

　　C. 抗抑郁药物

　　D. 抑酸药物

　　E. 红霉素

　　· 正确答案：

　　·E

　　75 移植排斥反应是

　　A. I型超敏反应

　　B. Ⅱ型超敏反应

　　C. Ⅲ型超敏反应

　　D. IV型超敏反应

　　E. 人工被动免疫反应

　　· 正确答案：

　　·D

　　76 休克时正确的补液原则应是

　　A.补液“宁多勿少” B. “需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正 常不必补液

　　· 正确答案：

　　·B

　　77 肝炎后肝硬化所致

　　A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

　　D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　· 正确答案：

　　·B

　　78 慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

　　A.起病慢、病程长

　　B.低热、盗汗

　　C.出血、贫血严重

　　D.脾脏显著肿大

　　E.体重减轻

　　· 正确答案：

　　·D

　　79 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　A.外周血白细胞计数高

　　B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　C.脾大

　　D.Ph染色体阳性

　　E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　· 正确答案：

　　·D

　　80 患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是

　　A. 腹腔镜胆囊切除术

　　B. 体外震波碎石

　　C. 服利胆消炎药物治疗

　　D. 胆总管切开、T管引流术

　　E. 胆囊切开取石术

　　· 正确答案：

　　·A