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2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷(八)_第2页

来源:考试网   2018-07-12   【

  21、女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌便死.当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施

  A 扩血管药物 B 异丙基肾上腺素 C 阿托品 D 抗凝治疗 E 安装临时起搏器

  答案:E

  22、患儿,男,8岁,2月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术,现患儿食欲不振,低热,肋间隙变窄,胸片肺内未见明显异常。治疗应选择

  A 抗生素治疗 B 全身支持治疗 C 更换引流部位 D 胸膜纤维板剥脱术 E 脓胸开放引流术

  答案:D

  23、某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择

  A 更换广谱抗生素灭滴灵 B 体位引流气管内滴入抗生素 C 手术切除 D 纤支镜吸脓引流及局部注药 E 局部穿刺,脓肿腔内注药

  答案:C

  24、男,60岁,胸闷2周,体检:端坐位,心率120次/分,血压157/98mmHg,右下肺呼吸音低,左肺底湿性啰音。胸片示心影增大,左肋隔角钝,右侧胸水为淡黄色,密度比重为1.012g/cm3,蛋白23g/L,红细胞15×106/L,白细胞10×106/L,尿常规检查示蛋白(+),诊断最可能是

  A 结核性胸膜炎 B 癌性胸膜炎 C 心源性胸腔积液 D 肾性胸腔积液 E 细菌性胸膜炎

  答案:C

  25、男性,48岁.剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难,气管右移,左肺呼吸音消失,叩诊鼓音,X线示左肺被压缩80%.主要治疗是

  A 剖胸手术 胸部固定 C 镇痛、镇静 D 吸氧、抗感染 E 闭式胸膜腔引流

  答案:E

  26、病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第四肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压80/60mmHg(10.6/7.8kPa),心音较弱,心率120次/分,最主要的急救措施是

  A 输血、输液抗休克 B 封闭胸部伤口并做胸穿 C 封闭胸部伤口心包穿刺减压 D 开胸探查 E 闭式引流

  答案:C

  27、患儿2岁,发热、咳嗽3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,紫绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位,最可能的诊断为

  A 脓胸 B 气胸 C 心衰 D 肺气肿 E 重症肺炎

  答案:B

  28、患者,男,34岁,坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰呜音,血气分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg,首选治疗措施是

  A 伤侧胸壁胶布固定 B 加压包扎 C 牵引 D 气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸 E 手术固定肋骨

  答案:D

  29、患者男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次/分,奇脉(+),血压12/10.7kpa,呼吸32次/分,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是

  A 闭合性气胸 B 张力性气胸 C 肺挫伤 D 血胸 E 血心包

  答案:E

  30、患者男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可触及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

  A 张力性气胸 B 闭合性气胸 C 创伤性血胸 D创伤性休克 E 多发性肋骨骨折

  答案:A

  31、患者男性,38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选

  A 吸氧 B 镇静,止痛 C 胸穿排气 D 胸膜腔闭式引流 E 保持呼吸道通畅

  答案:B

  32、患者男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是

  A 胸带固定 B 牵引固定 C 镇静止痛 D 应用抗生素 E 清除呼吸道分泌物

  答案:B

  33、某男19岁,车祸,胸憋,呼吸困难。右胸压痛,叩鼓,呼吸音消失,心音左移,应立即

  A 吸氧拍胸片 B 胸腔穿刺 C 输血、输液 D 气管插管 E 胸腔闭式引流

  答案:B

  34、男,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即

  A 心包穿刺 B 拍胸片 C 做心脏超声,心动图检查 D 胸部CT检查 E 清创缝合伤口

  答案:A

  35、男,24岁,坠落伤,昏迷,左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰呜,处理应

  A 伤侧胸壁胶布固定 B 力压包扎 C 牵引 D 手术内固定 E 气管插管或气管切开,辅助呼吸

  答案:E

  36、男性,20岁,1小时前胸部刀刺伤来诊,血压:60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间.最可能的诊断

  A 肺损伤 B 开放性气胸 C 心包积血 D 血胸 E 张力性气胸

  答案:C

  37、男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即

  A 气管切开 B 清除呼吸道分泌物 C 左胸膜腔闭式引流 D 静脉快速输血补液 E 多头胸带包扎固定胸壁

  答案:C

  38、男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是

  A 紧急剖胸手术 B 吸氧及雾化吸入 C 清除呼吸道分泌物 D 软化胸壁牵引固定 E 左侧胸腔闭式引流

  答案:C

  39、男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其处理原则是

  A 胶布固定 B 压力包扎固定 C 内固定 D 牵引固定 E 胸腔闭式引流术

  答案:A

  40、男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为

  A 气胸 B 血胸 C 血气胸 D 多根多处肋骨骨折 E 单纯性肋骨骨折

  答案:E

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