2018年临床助理医师综合笔试提分练习（十三） _第5页

　　81

　　患者，女,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2 个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断

　　A. 肠结核

　　B. 克罗恩病

　　C. 溃疡性结肠炎

　　D. 慢性阑尾炎

　　E. 回盲部肿瘤

　　正确答案：A

　　82

　　患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

　　A. 急性胆遽炎

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性肠梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性胆管炎

　　正确答案：D

　　83

　　患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是

　　A. 十二指肠

　　B. 胆总管

　　C. 横结肠

　　D. 右肾

　　E. 脾

　　正确答案：B

　　84

　　该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况

　　关节强直

　　关节周围组织损伤

　　习惯性关节脱位

　　股骨头缺血性坏死

　　髋关节周围创伤性骨化

　　正确答案：D

　　85

　　癫痫用药应遵循的原则是

　　按类型用药、联合用药、早期用药、小量起始

　　个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始

　　按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗

　　个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗

　　按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小量起始

　　正确答案：E

　　86

　　青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

　　A. 狼疮性肾炎

　　B. 尿酸肾病

　　C. 肾淀粉样变性

　　D. 糖尿病肾病

　　E. 原发性肾小球肾炎

　　正确答案：A

　　87

　　患儿,女，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续十余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案：D

　　88

　　患者,男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

　　A. 快速输血补液

　　B. 经11肋间切口肾切除术

　　C. 经腹行肾切除术

　　D. 继续输血下经腹行肾切除术

　　E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

　　正确答案：E

　　89

　　关于肾绞痛，以下哪项是错误的

　　A. 常见于输尿管结石患者

　　B. 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍

　　C. 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛

　　D. 可向会阴部放射

　　E. 无恶心、呕吐

　　正确答案：E

　　90

　　患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年,检查 Hb 60g/L,WBC 3.3 ×l09/L，Plt 35×lO9/L, 经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

　　网织红细胞

　　骨髓铁染色

　　染色体检查

　　骨髓活检

　　血清铁检查

　　正确答案：D

　　91

　　尿常规见红细胞及变形红细胞提示

　　A. 肾小球病变

　　B. 肾盂病变

　　C. 肾小管病变

　　D. 输尿管病变

　　E. 膀胱病变

　　正确答案：A

　　92

　　患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk(+ );精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为

　　抑郁性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑膜炎所致精神障碍

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　正确答案：A

　　93

　　体内红细胞绝对数增多见于

　　糖尿病酮症酸中毒

　　腹泻

　　慢性肾上腺皮质功能减退

　　严重慢性心肺疾病

　　大面积烧伤

　　正确答案：D

　　94

　　患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

　　A. 肾活检

　　B. 尿红细胞形态

　　C. 尿蛋白定量

　　D. 血IgA测定

　　E. 抗核抗体(ANA)

　　正确答案：C

　　95

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：A

　　96

　　最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

　　羊水栓塞

　　子痫前期

　　慢性高血压

　　慢性肾病疾病

　　胎盘早期剥离

　　正确答案：E

　　97

　　30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

　　膀胱阴道瘘

　　尿道阴道瘘

　　输尿管阴道瘘

　　膀胱宫颈瘘

　　直肠阴道瘘

　　正确答案：A

　　98

　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是

　　肼屈嗪

　　拉贝洛尔

　　葡萄糖酸钙

　　硝苯地平

　　呋塞米

　　正确答案：C

　　99

　　下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

　　普萘洛尔不能与碘剂合用

　　硫脲类药物和碘剂不能合并应用

　　服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

　　使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

　　服用普萘落尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

　　正确答案：D

　　100

　　腺垂体功能减退最常见原因是

　　糖尿病血管病变

　　各种垂体肿瘤

　　原发性空蝶鞍症

　　希恩综合征

　　颅内感染后遗症

　　正确答案：B

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