2018年临床助理医师综合笔试提分练习（十二）_第5页

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　　关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是

　　抑郁发作多为急性或亚急性起病

　　躁狂好发季节为春末夏初

　　双相障碍较少复发

　　抑郁发作的自然病程为6～8个月

　　15%～20%的心境障碍患者慢性化

　　正确答案：C

　　82

　　焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用

　　氟西汀

　　西酞普兰

　　马普替林

　　丙咪嗪

　　帕罗西汀.

　　正确答案：E

　　83

　　患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话， 活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

　　.门诊接诊时不正确的做法是

　　向家属详细了解病情

　　嘱咐家属密切注意其安全

　　紧急收住院治疗

　　不要直接询问患者有关自杀的情况

　　给予支持性心理疏导

　　正确答案：D

　　84

　　Charcot三联征是

　　A. 发热、包块、黄疸

　　B. 腹痛、寒战发热、腹部包块

　　C. 腹痛、寒战发热、黄疸

　　D. 腹痛、寒战发热、昏迷

　　E. 休克、腹痛、黄疸

　　正确答案：C

　　85

　　患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

　　A. 血糖升高.

　　B. 血糖降低

　　C. 血钙升高

　　D. 血钙降低

　　E. 血磷降低

　　正确答案：D

　　86

　　患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

　　A. 便潜血试验

　　B. 血清胃泌素测定

　　C. B超

　　D. 胃镜检查

　　E. 钡餐造影

　　正确答案：D

　　87

　　患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

　　A. 禁食、胃肠减压

　　B. 吗啡类止痛药

　　C. 胰酶抑制剂

　　D. 体液补充

　　E. 营养支持

　　正确答案：B

　　88

　　患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当

　　头颅CT检查

　　密切观察必要时紧急手术

　　脑血管造影检查(DSA)

　　加强脱水、止血、抗感染治疗

　　防止并发症

　　正确答案：C

　　89

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

　　头颅X线摄片

　　脑电图检査

　　肌电图检查

　　颅脑CT

　　脑组织活检

　　正确答案：D

　　90

　　患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是

　　头颅CT

　　脑电图

　　肌电图

　　用抗癫痫药

　　不予处理，嘱其随访

　　正确答案：B

　　91

　　血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50% ～99%)的患者，可考虑

　　阿司匹林

　　血管成形术或血管内支架植人术

　　氯吡格雷

　　肝素

　　华法林

　　正确答案：B

　　92

　　患者,男，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

　　“开-关”现象

　　胃肠道症状

　　口干、眼花、面红、无汗

　　舞蹈样动作

　　精神症状

　　正确答案：C

　　93

　　用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

　　浓缩红细胞

　　冷沉淀

　　白蛋白液

　　免疫球蛋白

　　血小板

　　正确答案：E

　　94

　　对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A. 蛋白尿和透明管型

　　B. 蛋白尿和脓尿

　　C. 血尿和闪光细胞

　　D. 血尿和红细胞管型

　　E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

　　正确答案：D

　　95

　　患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

　　本例最佳治疗方案是

　　A. 限制水摄人

　　B. 使用大剂量利尿剂

　　C. 使用甘露醇

　　D. 透析疗法

　　E. 使用扩血管药物

　　正确答案：D

　　96

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌浸润阴道下1/3

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：E

　　97

　　关于分娩的处理，以下哪项正确

　　为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出

　　正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理

　　产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产

　　产程无异常的产妇不应给予人为干预

　　胎儿胎盘顺利娩出后，表示产程顺利结束，母婴不会再发生重大危险

　　正确答案：D

　　98

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

　　血脂系列检查

　　夫妇双方血型检查

　　血清病毒系列检查

　　口服葡萄糖耐量试验

　　抽取羊水行AFP检查

　　正确答案：D

　　99

　　38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误

　　—经确诊，应尽快清宫

　　应取刮出物送病理学检査

　　术后严密随访至HCG转阴为止

　　必要时做第二次刮宫

　　嘱患者术后应避孕1～2年

　　正确答案：C

　　100

　　患者，女,30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　亚急性甲状腺炎

　　Graves 病

　　甲状腺肿

　　甲状腺癌

　　正确答案：B

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