2018年临床助理医师综合笔试提分练习（十一）_第2页

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　　患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8℃ ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109,N0.90。该患者最可能的诊断是

　　中枢神经系统感染

　　急性左心衰

　　重症肺炎

　　干酪性肺炎

　　肺栓塞

　　正确答案：C

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　　正常静脉肾盂造影时肾盂肾盖显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后( )

　　A. 1〜2分钟 B.3〜5分钟 C.6〜10分钟 D.15〜30分钟 E.60〜120分钟

　　正确答案：D

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　　患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

　　胸部X线透视或摄片

　　心电图

　　峰流率(PEFR)测定

　　动脉血气分析

　　超声心动图

　　正确答案：A

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　　患者，女,42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收 缩期杂音，首选的检查是

　　冠状动脉造影

　　动态心电图检测

　　胸部CT

　　心电图负荷试验

　　超声心动图

　　正确答案：E

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　　重叠奔马律常见于

　　肥厚型心肌病

　　心力衰竭伴心动过速

　　病态窦房结综合征

　　三度房室传导阻滞

　　房性期前收缩

　　正确答案：B

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　　心电图可见房室分离1，即P波与QRS波无关，P波 频率

　　三度房室传导阻滞

　　室性心动过速

　　心房颤动

　　二度房室传导阻滞

　　预激综合征合并室上速

　　正确答案：B

　　27

　　高效消毒剂是 ( )

　　A. 0.5 %碘伏

　　B. 2 %戊二醛

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　正确答案：B

　　28

　　某肾盂肾炎病人的血气分析结果为pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。该病人应诊断为 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　正确答案：A

　　29

　　患者，女,20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐,偶闻 早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查 CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

　　急性心包炎

　　扩张型心肌病

　　病毒性心肌炎

　　风湿性心肌炎

　　风湿性心脏病

　　正确答案：C

　　30

　　临床预防服务的对象是

　　A. 患者

　　B. 健康人

　　C. 无症状的“患者”

　　D. 患者和无症状的“患者”

　　E. 健康人和无症状的“患者”

　　正确答案：E

　　31

　　相对危险度是

　　A. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之比

　　B. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之差

　　C. 暴露组的发病率或死亡率与对照相应率之比

　　D. 暴露组的发病率或死亡率与对廂组相应率之差

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

　　32

　　将一个已知灵敏度和特异度的筛检实验应用于A、B两个群体。欲筛检疾病的患病率在A人群和B人群分别为10%和1% ,下述哪项是真实的

　　A. 在试验阴性者中假阴性者所占比例A人群低于B人群

　　B. 在试验阳性者中假阳性者所占比例A人群低于B人群

　　C. 可靠性A人群高于B人群

　　D. 特异度A人群低于B人群

　　E. 灵敏度A人群高于B人群

　　正确答案：B

　　33

　　心搏骤停时最迅速有效的处理是 ( )

　　A. 口对口人工呼吸

　　B.纯氧人工呼吸

　　C.胸外心脏按压

　　D.胸内心脏按压

　　E. 口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压

　　正确答案：E

　　34

　　细菌性肺炎最常见的病原菌是 ( )

　　肺炎链球菌

　　金黄色葡萄球菌

　　腺病毒

　　呼吸道合胞病毒

　　肺炎支原体

　　正确答案：A

　　35

　　直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑 的是

　　A. 直肠息肉

　　B. 肛裂

　　C. 直肠癌

　　D. 直肠周围脓肿

　　E. 直肠炎

　　正确答案：A

　　36

　　.急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶

　　GOT

　　CPK

　　CK-MB

　　LDH

　　ESR

　　正确答案：C

　　37

　　徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 ( )

　　A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2

　　正确答案：E

　　38

　　腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

　　A. 尿潴留

　　B. 幽门梗阻

　　C. 右心功能不全

　　D. 巨大卵巢囊肿

　　E. 急性胃炎

　　正确答案：C

　　39

　　用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为 ( )

　　不良反应

　　毒性反应

　　后遗效应

　　停药反应

　　特异质反应

　　正确答案：B

　　40

　　患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是

　　流行性脑脊髓炎

　　化脓性脑膜炎

　　结核性脑膜炎

　　病毒性脑炎

　　中毒性细菌性痢疾

　　正确答案：A