2018年临床执业助理医师考前预测试题（十二） _第2页

　　21

　　药物按零级动力学消除的含义是

　　A. 单位时间内以不定的量消除

　　B. 单位时间内以恒定比例消除

　　C. 单位时间内以恒定速度消除

　　D. 单位时间内以不定比例消除

　　E. 单位时间内以不定速度消除

　　正确答案：C

　　22

　　重叠奔马律常见于

　　肥厚型心肌病

　　心力衰竭伴心动过速

　　病态窦房结综合征

　　三度房室传导阻滞

　　房性期前收缩

　　正确答案：B

　　23

　　因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是

　　A. 6小时内

　　B. 8小时内

　　C. 12小时内

　　D. 24小时内

　　E. 48小时内

　　正确答案：A

　　24

　　患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/ 60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

　　心脏破裂

　　心室膨胀瘤

　　急性心包炎

　　再发急性心肌梗死

　　心绞痛

　　正确答案：D

　　25

　　《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是

　　A. 行为主体特定性

　　B. 医疗活动的违法性

　　C. 诊疗护理的过失性

　　D. 对患者人身造成的危害程度

　　E. 医疗过失同损害后果的因果关系

　　正确答案：D

　　26

　　对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是

　　A. 对疫点进行卫生处理

　　B. 强制隔离治疗

　　C. 在指定场所进行医学观察

　　D. 在指定场所单独治疗

　　E. 划定疫点

　　正确答案：C

　　27

　　关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的 ( )

　　A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌

　　B.使用中消毒剂细菌总数应≤200 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　C.无菌器械保存液细菌总数应≤5 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　D.使用中消毒剂细菌总数应≤10 cfu/mL,允许检出金黄色葡萄球菌

　　E.使用中消 毒剂细菌总数应≤100 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　正确答案：E

　　28

　　关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列选项不正确的是

　　是风湿性心脏病的常见组合形式

　　由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

　　约2/3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

　　心排血量增加可使外周血管征缺如

　　心尖部第一心音可不亢进

　　正确答案：D

　　29

　　针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBsAg、HBeAg 变异 ( )

　　HBsAg

　　HBeAg

　　抗-HBc

　　抗-HBc IgM

　　抗- HBe

　　抗-HBs

　　A.

　　+

　　+

　　—

　　—

　　—

　　—

　　B.

　　+

　　+

　　+

　　+

　　—

　　—

　　C.

　　+

　　—

　　+

　　—

　　+

　　—

　　D.

　　+

　　—

　　—

　　—

　　+

　　+

　　E.

　　—

　　—

　　—

　　—

　　—

　　+

　　正确答案：D

　　30

　　损伤性废物为 ( )

　　A.使用过的注射针头

　　B.带血的敷料

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　正确答案：A

　　31

　　1999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8～1. 1/万。判断该市1999 年乙脑的流行强度属于

　　A. 散发

　　B. 流行

　　C. 大流行

　　D. 暴发

　　E. 长期变异

　　正确答案：A

　　32

　　体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是

　　A. 不存在剂量-效应关系

　　B. 存在着剂量-效应关系

　　C. 某阶段存在着剂量-效应关系

　　D. 存在着相关度不强的剂量-效应关系

　　E. 存在着时间-效应关系

　　正确答案：B

　　33

　　环境污染对健康的特征不包括

　　A. 影响范围大和人群面广

　　B. 低浓度长期作用

　　C. 对人群健康影响的多样性综合作用

　　D. 环境污染造成人群健康危害有特异性

　　E. 对人群健康损害的多因多果关系复杂性

　　正确答案：D

　　34

　　突发事件应急预案不包括哪项内容

　　A. 突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责

　　B. 突发事件的监测与预警

　　C. 突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度

　　D. 突发事件应急处理技术和监测机构及其任务

　　E. 加强临床医生的作用

　　正确答案：E

　　35

　　某单位有19人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是

　　A. 传染源

　　B. 传播途径

　　C. 传播媒介

　　D. 带菌者

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

　　36

　　提示心房颤动

　　奇脉

　　交替脉

　　水冲脉

　　短绌脉

　　重搏脉

　　正确答案：D

　　37

　　QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形

　　心室颤动

　　心室扑动

　　心房扑动

　　心房颤动

　　尖端扭转型室速

　　正确答案：A

　　38

　　隐匿性冠心病诊断依据之一是

　　心电图有缺血型ST-T改变

　　血脂升高

　　有吸烟史

　　有家族史

　　年龄大于40岁

　　正确答案：A

　　39

　　成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是

　　A.0.5～1.0cm

　　B.2.0～3.0cm2

　　C.4.0～6.0cm2

　　D.6.5～7.5cm2

　　E.8.～9.0cm2

　　正确答案：C

　　40

　　患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸 音者,见于

　　A. 支气管扩张

　　B. 支气管哮喘

　　C. 心源性哮喘

　　D. 慢性支气管炎

　　E. 肺炎球菌肺炎

　　正确答案：E

　　41

　　淋病奈瑟菌感染是 ( )

　　经淋巴传播

　　经血液循环传播

　　经生殖器黏膜传播

　　直接蔓延

　　种植传播

　　正确答案：C

　　42

　　CIU床位数在综合医院一般为总床位数的 ( )

　　A. 2% B. 2%〜3% C. 3%〜4% D. 6%〜8% E. 10%左右

　　正确答案：C

　　43

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是

　　结核病

　　肿瘤

　　心肌梗死后综合征

　　化脓性

　　非特异性

　　正确答案：B

　　44

　　6岁女孩。发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

　　大叶性肺炎

　　腺病毒肺炎

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　肺炎支原体肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　45

　　下列哪种情况需手术探查 ( )

　　A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸部爆震伤 E.胸腹联合伤

　　正确答案：E

　　46

　　右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( )

　　A.左肾切除术

　　B.右肾盂切开取石术

　　C.左肾盂切开取石术

　　D.左肾下极切除取石术

　　E.左肾下极造瘘术

　　正确答案：B

　　47

　　原发性醛固酮增多症的主要症状为 ( )

　　排尿突然中断

　　无痛性血尿

　　发热、腰痛、膀胱刺激征

　　间歇性肉眼血尿

　　高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：E

　　48

　　子宫内膜癌可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：C

　　49

　　筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为

　　TT4

　　TT3

　　FT4、FT3

　　TSH

　　rT3

　　正确答案：D

　　50

　　.鼻出血部位大多在 ( )

　　A.鼻腔上壁 B.鼻腔下壁 C.鼻中隔 D.鼻腔外壁 E.鼻腔顶壁

　　正确答案：C

　　51

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。宜采取的治疗措施是

　　应用大环内酿类抗生素

　　糖皮质激素治疗

　　抗结核治疗

　　抗病毒治疗

　　支气管镜取异物

　　正确答案：C

　　52

　　患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出现下列哪项检查结果

　　脑脊液细菌培养阳性

　　脑脊液墨汁染色阳性

　　脑脊液结核杆菌培养阳性

　　脑脊液麻疼抗体阳性

　　以上都不是

　　正确答案：C

　　53

　　男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用

　　出生适当控制苯丙氨酸的摄人，持续终生

　　采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要

　　苯丙氨酸需要量2个月以内需50～70mg/(kg • d)

　　苯丙氨酸需要量4岁以上为10～30mg/(kg• d)

　　低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

　　正确答案：A

　　54

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确

　　选择对病原调敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物

　　革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素

　　金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10 ～14天

　　对肺炎链球菌抗生素10 ～14天

　　应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

　　正确答案：C

　　55

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　氟马西尼

　　乙酰胺 .

　　纳洛酮

　　阿托品

　　4-甲基吡唑

　　正确答案：E

　　56

　　混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 ( )

　　A.呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.心力衰竭 D. DIC E.败血症

　　正确答案：B

　　57

　　原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

　　A. 肠道戊型肝炎病毒感染

　　B. 肠道寄生虫感染

　　C. 肠道细菌感染

　　D. 黄曲霉毒素污染.

　　E. 酒精中毒

　　正确答案：D

　　58

　　黏膜细胞保护剂

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奥美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 吗丁啉

　　正确答案：B

　　59

　　胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

　　恢复被抑制的胆碱酯酶活性

　　与阿托品合用可发挥协同作用

　　增高全血胆碱酯酶活性

　　恢复已经老化的胆碱酯酶活性

　　解除烟碱样症状

　　正确答案：D

　　60

　　急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A. 血清淀粉酶均升高

　　B. 血清脂肪酶早期升高

　　C. 血糖升高

　　D. 血钙升高

　　E. 血白蛋白升高

　　正确答案：C

　　61

　　痈好发于

　　口腔

　　颈部及背部

　　臀部

　　下腹与会阴

　　手

　　正确答案：B

　　62

　　下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

　　A. 低血钾

　　B. 使用阿片类药物

　　C. 低血钙

　　D. 全结肠镜检查

　　E. 钡灌肠

　　正确答案：C

　　63

　　怀疑有腹腔脏器破裂及出血时

　　血气分析

　　做胸腔穿刺检査

　　做腹腔穿刺检查

　　监测中心静脉压

　　放置导尿管检查

　　正确答案：C

　　64

　　患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是

　　广谱抗生素用至完全康复

　　70%酒精创面消毒

　　创面可暴露

　　补充胶体液及平衡盐液

　　去除水疱皮,预防疱液感染

　　正确答案：C

　　65

　　关于胃大部切除术的描述，正确的是

　　A. 毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理

　　B. 毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多

　　C. 十二指肠溃疡首选毕I式手术

　　D. 胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

　　E. 对于手术中发现溃瘍无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕I式手术

　　正确答案：B

　　66

　　患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是

　　肝、脾、淋巴结是否肿大

　　骨髓象中原始和幼稚细胞多少

　　网织红细胞多少

　　皮肤及齿龈有无浸润

　　反复检查血象

　　正确答案：B

　　67

　　免疫系统包括

　　A.免疫器官、免疫分子 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞

　　D.胸腺、骨髓 E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

　　正确答案：E

　　68

　　高血压伴有溃疡病者宜选用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可乐定

　　C. 普萘洛尔

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普钠

　　正确答案：B

　　69

　　骨折X线检査的重要意义下列哪项不对

　　明确骨折的诊断

　　了解骨折类型及移位情况

　　了解骨折的发生机制

　　了解骨折的复位情况及有无再移位

　　了解骨折的愈合情况

　　正确答案：C

　　x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但X线检查不能用来了解骨折发生机制.

　　70

　　早期胃癌的定义是

　　A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移

　　B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移

　　C. 癌肿

　　D. 癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移

　　E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

　　正确答案：D

　　71

　　Krukenberg瘤是指种植于卵巢的

　　A. 胆囊癌

　　B. 肝癌

　　C. 胃癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 大肠癌

　　正确答案：C

　　72

　　高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

　　A. 腹胀

　　B. 停止排气、排便

　　C. 呕吐频繁

　　D. 血便

　　E. 腹部包块

　　正确答案：C

　　73

　　Co lies骨折远端的典型移位是

　　远侧端向尺侧背侧移位

　　近侧端向尺侧背侧移位

　　远侧端向桡侧背侧移位

　　近侧端向桡侧背侧移位

　　远侧端向桡侧背侧移位

　　正确答案：C

　　[考点]Colles骨折的移位

　　[分桁]ColleS骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3 cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。

　　74

　　患者，女,44岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，浸及黏膜下层，向四周扩散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少

　　A. lcm

　　B. 5cm

　　C. >5cm

　　D. 2cm

　　E. 3cm

　　正确答案：E

　　75

　　结肠癌可引起

　　A. 机械性肠梗阻

　　B. 痉挛性肠梗阻

　　C. 绞窄性肠梗阻

　　D. 麻痹性肠梗阻

　　E. 闭袢性肠梗阻

　　正确答案：A

　　76

　　移植排斥反应是

　　A. I型超敏反应

　　B. Ⅱ型超敏反应

　　C. Ⅲ型超敏反应

　　D. IV型超敏反应

　　E. 人工被动免疫反应

　　正确答案：D

　　77

　　对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是

　　普通X线照片

　　CT

　　核素骨扫描

　　MRI

　　超声波检查

　　正确答案：D

　　核素骨扫描的灵敏度最高，可以早期显示出病灶的变化，但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变，故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号，具有早期诊断价值。

　　78

　　精神分裂症偏执型的特征，错误的是

　　多中年起病

　　发病形式多样

　　以妄想为主要表现

　　往往伴有幻觉

　　及时治疗效果较好

　　正确答案：B

　　79

　　患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

　　A. 黏膜糜烂

　　B. 黏膜出血

　　C. 黏膜中性粒细胞增多

　　D. 黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

　　E. 黏膜增厚

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　80

　　关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是

　　抑郁发作多为急性或亚急性起病

　　躁狂好发季节为春末夏初

　　双相障碍较少复发

　　抑郁发作的自然病程为6～8个月

　　15%～20%的心境障碍患者慢性化

　　正确答案：C

　　81

　　患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　重症肌无力

　　躯体化障碍

　　隐匿性抑郁症

　　分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　正确答案：D

　　82

　　容易漏诊，死亡率高的损伤是

　　A. 直肠破裂

　　B. 结肠破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺损伤

　　正确答案：E

　　83

　　患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 红细胞压积

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　正确答案：C

　　84

　　患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是

　　脊髓髓外肿瘤

　　髓外脓肿

　　急性脊髓炎

　　髓内肿瘤

　　急性多发性神经根神经炎

　　正确答案：C

　　85

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

　　头颅X线摄片

　　脑电图检査

　　肌电图检查

　　颅脑CT

　　脑组织活检

　　正确答案：D

　　86

　　关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

　　A. 水钠潴留

　　B. 高血压

　　C. 尿毒症性心肌病变

　　D. 心包积液

　　E. 严重贫血

　　正确答案：D

　　87

　　下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

　　A. 呈急性肾炎综合征

　　B. 肾功能急剧转坏

　　C. 早期出现少尿性急性肾衰竭

　　D. 数周内进展至尿毒症

　　E. 常无贫血表现

　　正确答案：E

　　88

　　慢性肾功能不全的分期是

　　A. 肾功能不全代偿期，尿毒症期

　　B. 肾功能不全代偿期，氮质血症斯，尿毒症期

　　C. 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期

　　D. 尿毒症早期，尿毒症晚期

　　E. 肾功能不全失代偿期，尿毒症期

　　正确答案：C

　　89

　　初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少(羊水指数为63mm)，生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是

　　立即终止妊娠

　　待其足月后立即终止妊娠

　　待其自然分娩

　　待其34周立即终止妊娠

　　积极促胎肺成熟后终止妊娠

　　正确答案：E

　　90

　　Ph染色体常见于

　　急性粒细胞白血病

　　急性早幼粒细胞白血病

　　急性淋巴细胞白血病

　　慢性粒细胞白血病

　　慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案：D

　　91

　　下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择

　　A. α受体阻滞剂

　　B. 5α-还原酶抑制剂

　　C. 植物药

　　D. 雌激素

　　E. 丙酸睾酮

　　正确答案：E

　　92

　　治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是

　　阿糖胞苷

　　长春新碱

　　柔红霉素

　　左旋门冬酰胺酶

　　足叶乙苷

　　正确答案：D

　　93

　　患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

　　本例临床表现是

　　A. 急性肾炎综合征

　　B. 肾病综合征I型

　　C. 肾病综合征Ⅱ型

　　D. 急进性肾炎综合征

　　E. 慢性肾炎综合征

　　正确答案：B

　　94

　　患者，女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查 RBC 20 -30/HP,以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg,血肌酐正常，ANA、 ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

　　最可能的临床诊断是

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 隐匿性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：D

　　95

　　患者，女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

　　舌下神经

　　喉上神经

　　舌咽神经

　　左侧喉返神经

　　右侧喉返神经

　　正确答案：D

　　96

　　雌、孕激素序贯试验阴性提示为

　　卵巢性闭经

　　垂体性闭经

　　下丘脑性闭经

　　子宫性闭经

　　内分泌异常

　　正确答案：D

　　97

　　患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是

　　甲状腺B超

　　甲状腺CT扫描

　　甲状腺核磁共振

　　甲状腺同位素扫描

　　甲状腺细针穿刺

　　正确答案：E

　　98

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是

　　伴发恶性进展性视网膜炎

　　出现酮症酸中毒

　　伴发重度子痫或子痫

　　胎儿发育过大

　　伴发动脉硬化性心脏病

　　正确答案：D

　　99

　　28岁经产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。 规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下处理哪项最重要

　　持续吸氧，左侧卧位

　　内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况

　　持续胎心监护

　　加强宫缩争取短时间内阴道分娩

　　抗生素预防感染

　　正确答案：B

　　100

　　患者，女20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖 19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施

　　按实际体重计算饮食

　　按标准体重计算饮食

　　按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整

　　按标准体重计算饮食,糖类越少越好

　　按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

　　正确答案：C

　　1

　　影响外周阻力的主要因素是

　　血液黏滞度

　　红细胞数

　　血管长度

　　小动脉口径

　　大动脉弹性

　　正确答案：D

　　2

　　肾的钠感受器是

　　A.人球小动脉

　　B.B.出球小动脉

　　C.近球细胞

　　D.间质细胞

　　E.致密斑

　　正确答案：E

　　3

　　适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是

　　A.每分输出量

　　B.心脏做功量

　　C.射血分数

　　D.心指数

　　E.每搏输出量

　　正确答案：D

　　4

　　食物的氧热价是

　　A.lg食物氧化时所产生的热量

　　B.lg食物燃烧时所产生的热量

　　C.食物氧化时消耗1L氧所产生的热量

　　D.氧化lg食物消耗1L氧所产生的热量

　　E.食物的物理卡价的同义语

　　正确答案：C

　　5

　　DNA的一级结构是

　　A.多聚A结构

　　B.核小体结构

　　C.双螺旋结构

　　D.三叶草结构

　　E.多核苷酸排列顺序

　　正确答案：E

　　6

　　下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

　　色氨酸

　　蛋氨酸

　　脯氨酸

　　酪氨酸

　　天冬氨酸

　　正确答案：D

　　7

　　经垂直感染导致畸胎的病毒是

　　A.麻疼病毒.

　　B.风瘆病毒

　　C.流感病毒

　　D.乙脑病毒

　　E.甲肝病毒

　　正确答案：B

　　8

　　支配心脏的神经包括

　　A.交感神经 B.心脏神经 C.膈神经 D.副交感神经 E.胸 腔神经

　　正确答案：D

　　9

　　人体生理学的任务是阐明人体

　　A.细胞的生命现象 B.器官的功能活动 C.与环境的相互关系

　　D.体内的物理变化 E.正常功能活动的规律

　　正确答案：E

　　10

　　关于内毒素的叙述，下列错误的一项是

　　来源于革兰阴性菌

　　能用甲醛脱毒制成类毒素

　　其化学成分是脂多糖

　　性质稳定，耐热

　　E只有当菌体死亡裂解后才释放出来

　　正确答案：B

　　11

　　测定肺换气效率较好的指标是

　　A.潮气量

　　B.肺活量

　　C.用力呼气量

　　D.肺泡通气量

　　E.残气量

　　正确答案：B

　　12

　　急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是

　　球囊脏层上皮细胞

　　球囊壁层上皮细胞

　　系膜细胞和毛细血管内皮细胞

　　毛细血管内皮细胞

　　球囊周围成纤维细胞

　　正确答案：C

　　13

　　患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验 20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

　　慢性活动性肝炎

　　慢性持续性肝炎

　　代偿性肝硬化

　　肝瘀血

　　正确答案：C

　　14

　　混合型血栓可见于

　　A. 静脉内柱状血栓的尾部

　　B. 毛细血管内血栓

　　C. 急性心内膜炎的疣状血栓

　　D. 动脉血栓头部

　　E. 心室内附壁血栓

　　正确答案：E

　　15

　　关于动脉粥样硬化症的描述,错误的是

　　A. 粥样硬化容易发生在主动脉前壁

　　B. 冠状动脉左前降支易受累

　　C. 大脑中动脉易受累

　　D. 可引起肾固缩

　　E. 下肢动脉比上肢动脉容易受累

　　正确答案：A

　　16

　　患者，男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，餐后缓解，查13C尿素呼气试验阳性，最适合该患者用于联合治疗方案的药物是

　　A. 颠茄

　　B. 甲氰米胍

　　C. 法莫替丁

　　D. 铝碳酸镁

　　E. 奥美拉唑

　　正确答案：E

　　17

　　.患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验 (+ + + )最可能的原因是

　　曾感染过结核杆菌

　　结核病前驱期

　　有活动性结核病

　　假阳性反应

　　曾接种过卡介苗

　　正确答案：C

　　18

　　青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑 ( )

　　A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤

　　正确答案：B

　　19

　　患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。关于该患者激素治疗的问题，下列哪种意见比较合理

　　为避免激素的不良反应，应尽可能不用

　　立即静脉注射地塞米松

　　若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

　　立即给予表面激素吸人，以减少系统给药的不良反应

　　立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　20

　　有关对乙酰氨基酚的叙述，错误的是

　　A. 口服易吸收,0.5～1小时达到最大血药浓度

　　B. 抗炎抗风湿作用强

　　C. 绝大部分药物在肝脏的代谢物，从尿中排.出

　　D. 对外周组织环氧酶没有明显的抑制作用

　　E. 短期应用不良反应少

　　正确答案：B

　　21

　　肝性脑病早期膳食应 ( )

　　A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳食 D.低钾膳食E.低钠膳食

　　正确答案：C

　　22

　　患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 ～20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　正确答案：D

　　23

　　肠伤寒病人宜用 ( )

　　A.高蛋白騰食

　　B.少渣膳食

　　C 两者均是

　　D.两者均否

　　正确答案：B

　　24

　　除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是 ( )

　　A.环氧乙烷灭菌法

　　B.戊二醛浸泡灭菌法

　　C.辐射灭菌法

　　D.过氧乙酸浸泡灭菌法

　　E.微波灭菌法

　　正确答案：A

　　25

　　高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适

　　ACEI制剂

　　β受体阻滞剂

　　钙离子拮抗剂.

　　利尿剂

　　α受体阻滞剂

　　正确答案：A

　　26

　　《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是

　　A. 行为主体特定性

　　B. 医疗活动的违法性

　　C. 诊疗护理的过失性

　　D. 对患者人身造成的危害程度

　　E. 医疗过失同损害后果的因果关系

　　正确答案：D

　　27

　　婚前医学检查的疾病不包括

　　A. 严重遗传性疾病

　　B. 精神分裂症

　　C. 狂躁抑郁型精神病

　　D. 艾滋病

　　E. 职业病

　　正确答案：E

　　28

　　下列消毒剂中属高水平消毒剂的有 ( )

　　A.戊二醛 B.络合碘 C.苯扎溴胺 D.乙醇 E.碘酊

　　正确答案：A

　　29

　　患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音(-)。最可能的诊断为

　　冠心病

　　肝硬化

　　急性纤维蛋白性心包炎

　　急性渗出性心包炎

　　肺栓塞

　　正确答案：D

　　30

　　成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率为

　　60次/分

　　80次/分

　　100次/分

　　120次/分

　　140次/分

　　正确答案：C

　　31

　　气管插管时

　　心动过缓，血压下降

　　心率加快，血压升高

　　心率加快，血压下降

　　心率减慢，血压升高

　　心率、血压不变

　　正确答案：B

　　32

　　.反映诊断试验可靠性的指标是

　　A. 灵敏度

　　B. 特异度

　　C. 约登指数

　　D. 阳性似然比

　　E. 符合率

　　正确答案：E

　　33

　　左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是

　　三尖瓣区收缩期杂音

　　发绀增加

　　咯血减少

　　肺瘀血加重

　　P2减弱

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　34

　　周围血管征不包括

　　A. 毛细血管搏动

　　B. 明显颈动脉搏动

　　C. 奇脉

　　D. 水冲脉

　　E. 点头运动

　　正确答案：C

　　35

　　QRS-T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波

　　心室颤动

　　心室扑动

　　心房扑动

　　心房颤动

　　尖端扭转型室速

　　正确答案：B

　　36

　　血液中非结合胆红素明显升高见于

　　A. 溶血性黄疸

　　B. 肝细胞性黄疸

　　C. 胆汁淤积性黄疸

　　D. Dubin - Johnson 综合征

　　E. 以上都不是

　　正确答案：A

　　37

　　大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在

　　A. 5〜20ml

　　B. 30～40ml

　　C. 50〜70ml

　　D. 80～100ml

　　E. 120ml以上

　　正确答案：A

　　38

　　饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生 ( )

　　反流误吸

　　呼吸道梗阻

　　喉痉挛

　　二氧化碳蓄积

　　肺部并发症

　　正确答案：A

　　39

　　肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

　　A. 心浊音界向左扩大

　　B. 心浊音界缩小

　　C. 心浊音界向右扩大

　　D. 心浊音界向两侧扩大

　　E. 以上均非

　　正确答案：B

　　40

　　严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 ( )

　　呼吸性碱中毒

　　代谢性酸中毒

　　代谢性碱中毒

　　呼吸性酸中毒

　　呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

　　正确答案：B