2018年临床助理执业医师冲刺试题（五） _第5页

　　81

　　患者，男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检査时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是

　　A、地西泮;

　　B、氯丙嗪;

　　C、氯氮平;

　　D、氯米帕明;

　　E、盐酸苯海索;

　　正确答案：A无

　　82

　　10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X线照片复查示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是

　　A、切开复位内固定;

　　B、再次手法复位，夹板外固定;

　　C、再次手法复位，石膏外固定;

　　D、继续原夹板固定及三角巾悬吊;

　　E、可拆除夹板，功能锻炼;

　　正确答案：D无

　　83

　　手外伤的术后处理，不正确的是

　　A、包扎时用纱布隔开手指、露出指尖;

　　B、游离植皮处应适当加压;

　　C、术后用石膏托固定于伸直位;

　　D、抬高患肢防止肿胀;

　　E、注射破伤风抗毒素血清;

　　正确答案：C无

　　84

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　A、1～1.5小时;

　　B、4～6周;

　　C、10～14天;

　　D、6～8小时;

　　E、48小时;

　　正确答案：E无

　　85

　　足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥,应首先采用

　　A、肌注咲塞米(速尿)3mg;

　　B、肌注地塞米松15mg;

　　C、20%甘露醇10ml静脉推注;

　　D、苯巴比妥60mg15～30分钟内静滴;

　　E、肌注维生素Klmg;

　　正确答案：D无

　　86

　　8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为

　　A、营养性维生素D缺乏性佝偻病;

　　B、维生素D依赖性佝偻病;

　　C、慢性肾疾病;

　　D、X连锁低磷性佝偻病;

　　E、长期抗惊厥治疗;

　　正确答案：A无

　　87

　　下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变

　　A、肾脏排钠障碍导致高度水肿;

　　B、高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加;

　　C、低蛋白血症形成可导致高度水肿;

　　D、脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症;

　　E、因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿;

　　正确答案：E无

　　88

　　重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是

　　A、每日大便次数达十余次;

　　B、恶心、呕吐、纳呆.;

　　C、体温升高达37.5℃以上;

　　D、电解质明显紊乱;

　　E、粪便呈蛋花汤样或水样;

　　正确答案：D无

　　89

　　4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　A、上呼吸道感染;

　　B、支气管炎;

　　C、毛细支气管炎;

　　D、支气管哮喘;

　　E、支气管肺炎;

　　正确答案：C无

　　90

　　早产婴儿补充维生素D应

　　A、生后1个月补充维生素D400U/d;

　　B、生后2周补充维生素D400U/d;

　　C、生后2周开始补充维生素D800U/d;

　　D、生后1个月补充维生素D800U/d;

　　E、生后1个月肌注维生素D400U/d;

　　正确答案：C无

　　91

　　意外事故较多见，其他疾病减少的年龄段是

　　A、学龄期;

　　B、青春期;

　　C、婴儿期;

　　D、幼儿期;

　　E、学龄前期;

　　正确答案：E无

　　92

　　小儿智力低下，心脏听诊第3、4肋间听到收缩期杂音，该患儿确诊的检查是

　　A、T3、T4、TSH;

　　B、染色体检测;

　　C、尿三氯化铁实验;

　　D、超声心动图;

　　E、心电图;

　　正确答案：B无

　　93

　　小儿生理性贫血时期为

　　A、2～3年;

　　B、2～3小时;

　　C、2～3天;

　　D、2～3周;

　　E、2～3月;

　　正确答案：E无

　　94

　　患者，女,20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为

　　A、急性黄疽型肝炎;

　　B、急性胆囊炎;

　　C、慢性胆囊炎、胆石症;

　　D、钩端螺旋体病;

　　E、肝癌;

　　正确答案：A无

　　95

　　患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

　　A、风湿性关节炎;

　　B、痛风;

　　C、强直性脊柱炎;

　　D、骨关节炎;

　　E、类风湿关节炎;

　　正确答案：D无

　　96

　　患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考虑的诊断是

　　A、风湿性关节炎;

　　B、系统性红斑狼疮;

　　C、急性肾小球肾炎;

　　D、关节型过敏性紫癜;

　　E、原发性肾病综合征;

　　正确答案：B无

　　97

　　患者，女，46岁。左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体.双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是

　　A、乳头湿疹样癌;

　　B、髓样癌;

　　C、鳞状细胞癌;

　　D、黏液细胞癌;

　　E、大汗腺样癌;

　　正确答案：A无

　　98

　　薄水疱，疼痛不剧，创底红白相间

　　A、I度烧伤;

　　B、浅Ⅱ度烧伤;

　　C、深Ⅱ度烧伤;

　　D、Ⅲ度烧伤;

　　E、浅Ⅲ度烧伤;

　　正确答案：C无

　　99

　　痈致病菌是

　　A、乙型溶血性链球菌;

　　B、金黄色葡萄球菌;

　　C、破伤风杆菌;

　　D、大肠杆菌;

　　E、绿脓杆菌;

　　正确答案：B无

　　100

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　A、伤口12小时内行清创缝合术;

　　B、止血带绑在上臂1/3处止血;

　　C、若伤口污染严重，二期修复肌腱;

　　D、肌内注射破伤风抗毒素;

　　E、包扎止血,减少污染;

　　正确答案：A无

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