2018年临床助理执业医师冲刺试题（五） _第3页

　　41

　　患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

　　A、劳累及情绪激动;

　　B、高血压;

　　C、糖尿病;

　　D、动脉硬化;

　　E、吸烟过量;

　　正确答案：D无

　　42

　　下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

　　A、超声心动图;

　　B、动态心电图;

　　C、心电图;

　　D、踏车运动心电图负荷试验;

　　E、运动核素心肌显像;

　　正确答案：E无

　　43

　　二尖瓣关闭不全

　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

　　B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

　　C、胸骨左缘收缩期杂音;

　　D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

　　E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

　　正确答案：B无

　　44

　　关于Trendelenburg试验，错误的是

　　A、检测大隐静脉瓣膜功能;

　　B、检测小隐静脉瓣膜功能;

　　C、患者先平卧，下肢抬髙，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干;

　　D、然后患者站立，10分钟后释放止血带;

　　E、如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全;

　　正确答案：D无

　　45

　　下列哪项引起右室压力负荷过重

　　A、三尖瓣关闭不全;

　　B、肺动脉瓣关闭不全;

　　C、肺动脉高压;

　　D、严重贫血;

　　E、静脉回流量增高;

　　正确答案：C无

　　46

　　患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋，人院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

　　A、NYHA分级Ⅱ级;

　　B、NYHA分级Ⅲ级;

　　C、Kimp分级Ⅱ级;

　　D、Killip分级Ⅲ级;

　　E、Killip分级IV级;

　　正确答案：B无

　　47

　　用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是

　　A、扩张大动脉，降低了周围血压;

　　B、扩张小静脉,左室射血分数增加;

　　C、扩张小静脉,使回心血量增加;

　　D、冠状动脉收缩;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正确答案：C无

　　48

　　心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现

　　A、ST段降低≥0.05mV;

　　B、T波平坦，双相或倒置;

　　C、QRS波群≥0.12秒;

　　D、ST段降低，T波倒置;

　　E、ST段抬高;

　　正确答案：C无

　　49

　　—患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

　　A、尿激酶溶栓治疗;

　　B、急诊冠脉旁路移植术;

　　C、大量输液补充血容量;

　　D、主动脉内气囊反搏;

　　E、经皮腔内冠状动脉成形术;

　　正确答案：E无

　　50

　　关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的

　　A、均有突然发作的上腹疼痛;

　　B、出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻;

　　C、出血坏死型发热较高，且持续不退;

　　D、休克常见于出血坏死型;

　　E、可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁;

　　正确答案：A无

　　51

　　关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A、各种消化性溃疡均有癌变可能;

　　B、癌变发生于溃疡边缘;

　　C、癌变率可达1%以上;

　　D、症状经严格的4周内科治疗无改善;

　　E、癌变率与年龄无关;

　　正确答案：B无

　　52

　　门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

　　A、口服去甲肾上腺素;

　　B、肥皂水灌肠清除积血;

　　C、硫酸镁导泻;

　　D、静脉输人止血芳酸;

　　E、静脉点滴支链氨基酸;

　　正确答案：B无

　　53

　　结肠癌Dukes分期中，B期是指

　　A、癌达黏膜下层;

　　B、癌累及肠壁肌层;

　　C、癌穿透肠壁，无淋巴结转移;

　　D、有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结;

　　E、有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结;

　　正确答案：C无

　　54

　　首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A、血性腹水;

　　B、腹水为渗出液;

　　C、腹水为漏出液;

　　D、腹水为脓性;

　　E、腹水介于漏出液与渗出液之间;

　　正确答案：C无

　　55

　　患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

　　A、普食;

　　B、高蛋白饮食;

　　C、高蛋白低磷饮食;

　　D、优质低蛋白高磷饮食;

　　E、优质低蛋白低磷饮食;

　　正确答案：E无

　　56

　　产程进展的标志为

　　A、宫缩强度;

　　B、宫缩频度;

　　C、产妇一般情况;

　　D、胎头下降及宫口的扩张;

　　E、胎心率及胎位;

　　正确答案：D无

　　57

　　骨盆人口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

　　A、女型骨盆;

　　B、男型骨盆;

　　C、扁平型骨盆;

　　D、类人猿型骨盆;

　　E、均小骨盆;

　　正确答案：B无

　　58

　　患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小,表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm,质硬。最可能的诊断为

　　A、子宫畸形;

　　B、子宫肥大症;

　　C、子宫内膜癌;

　　D、子宫腺肌病;

　　E、子宫肌瘤;

　　正确答案：E无

　　59

　　不属于宫颈淋巴的是

　　A、髂内淋巴结;

　　B、闭孔淋巴结;

　　C、髂外淋巴结;

　　D、髂前淋巴结;

　　E、腹主动脉旁淋巴结;

　　正确答案：E无

　　60

　　临产后，不宜灌肠的情况为

　　A、宫口1cm;

　　B、胎膜未破;

　　C、无阴道出血;

　　D、前次剖宫产史;

　　E、心功能1级;

　　正确答案：D无