2018年临床执业助理医师强化练习题（十六）_第4页

　　61

　　霍乱的临床表现，哪项是错误的

　　寒战、高热、急性起病

　　先泻后吐

　　无痛性腹泻

　　“米泔水”样吐泻物

　　严重者有痛性肌肉痉挛

　　正确答案：A

　　典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不大多(个别病人大便失禁，无法计数)，但排泄量大，初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米泔样或无色水样、洗肉水样便，无明显粪臭，病人很快出现脱水。电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状，也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。

　　62

　　患者，男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃, 睑结膜充血，心率90次/分，两肺(-)，按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验：WBC 21.6×1O9/L，N0.90，血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa (86/60mmHg)，此时诊断和处理是

　　青霉素过敏反应,立即停用

　　为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

　　为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

　　为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

　　链霉素过敏反应，即刻停用

　　正确答案：C

　　63

　　患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6 小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T 39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查

　　A.腰穿、脑脊液常规检查

　　B.肛拭子取粪便进行常规检查

　　C.血涂片查疟原虫

　　D.便培养

　　E.血培养

　　正确答案：B

　　64

　　患者，女，46岁。左乳外上象限无痛性肿物2cm直径，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

　　T1N0M0

　　T1N0M0

　　t2N0M

　　T2N1M0

　　T2N2M0

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　65

　　下列消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脱氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正确答案：D

　　66

　　水疱明显、痛剧、创底湿润

　　I度烧伤

　　浅Ⅱ度烧伤

　　深Ⅱ度烧伤

　　Ⅲ度烧伤

　　浅Ⅲ度烧伤

　　正确答案：B

　　67

　　目前单独用化疗能治愈的肿瘤是

　　霍奇金病

　　精原细胞瘤

　　乳腺癌

　　肾母细胞瘤

　　前列腺癌

　　正确答案：B

　　68

　　消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

　　A. 伴胃酸减少

　　B. 年龄较大,病程长，疼痛反复发作

　　C. 有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性

　　D. 合并幽门梗阻

　　E. 大出血停止后，1天内又有大量出血

　　正确答案：E

　　69

　　唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgG

　　D. IgM

　　E. IgE

　　正确答案：C

　　70

　　治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是

　　A. 禁食及胃肠减压

　　B. 抑肽酶

　　C. H2受体拮抗剂

　　D. 降钙素

　　E. 抗胆碱能药物

　　正确答案：B

　　71

　　预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

　　A. 积极治疗胆道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的药物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物

　　E. 避免暴饮暴食

　　正确答案：C

　　72

　　常见于脑血管疾病所致精神障碍

　　焦虑

　　情感爆发

　　情感脆弱

　　情感高涨

　　情感淡漠

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　73

　　患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。 有胆囊结石病10年。查体：体温37. 2℃：,血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性胆管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胆管炎

　　E. 胰腺癌

　　正确答案：C

　　74

　　高位离断肢体在常温下的再植时限为

　　1～1.5 小时

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小时

　　48小时

　　正确答案：D

　　75

　　切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，如注意保存，再植时限最长不能超过

　　A. 6～8小时

　　B. 9～12小时

　　C. 12 〜14小时

　　D. 15 ～17小时

　　E. 18～20小时

　　正确答案：C

　　76

　　胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠

　　A. 8〜10周

　　B. 10 ～11周

　　C. 11 ～12周

　　D. 10 〜14周

　　E. 12 〜15周

　　正确答案：C

　　77

　　枕先露时，通过产道最小径线是胎头的

　　枕额径

　　枕顶径

　　枕颏径

　　双顶径

　　枕下前囟径

　　正确答案：E

　　78

　　患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是

　　腰椎穿刺

　　头颅CT

　　TCD

　　X光片

　　B超

　　正确答案：B

　　79

　　患者，女,60岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

　　脑血管造影

　　头颅CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正确答案：B

　　80

　　急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的

　　A. 肉眼血尿

　　B. 水肿

　　C. 镜下血尿

　　D. 高血压

　　E. 肾功能损害

　　正确答案：C