2018年临床助理医师考试专项练习题（一）

　　第1题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

　　A 病原体产生的外源性致热原

　　B 病原体产生的内源性致热原

　　C 血液中白细胞产生的外源性致热原

　　D 血液中白细胞产生的内源性致热原

　　E 血液中白细胞及病原体的代谢产物

　　正确答案：D

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　　第2题 中度发热的口腔温度是

　　A 37～37.2℃

　　B 37.3～37.9℃

　　C 38～38.9℃

　　D 39～40.9℃

　　E 41℃以上

　　正确答案：C

　　第3题 国人咯血的常见原因是

　　A 肺结核

　　B 肺吸虫

　　C 肺梗死

　　D 肺淤血

　　E 肺癌

　　正确答案：A

　　第4题 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀

　　A <50g/L

　　B <60g/L

　　C <70g/L

　　D <80g/L

　　E <90g/L

　　正确答案：B

　　第5题 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀

　　A >70g/L

　　B >65g/L

　　C >60g/L

　　D >55g/L

　　E >50g/L

　　正确答案：E

　　第6题 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

　　A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音

　　B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音

　　C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音

　　D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音

　　E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

　　正确答案：A

　　第7题 痰鸣音属于

　　A 响亮性湿哕音

　　B 非响亮性湿啰音

　　C 细湿啰音

　　D 中湿啰音

　　E 粗湿啰音

　　正确答案：E

　　第8题 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

　　A 粗糙性呼吸音

　　B 齿轮状呼吸音

　　C 支气管呼吸音

　　D 肺泡呼吸音

　　E 支气管肺泡呼吸音

　　正确答案：C

　　第9题 喘鸣音属于

　　A 胸语音

　　B 湿啰音

　　C 干啰音

　　D 羊鸣音

　　E 爆裂音

　　正确答案：C

　　第10题 心绞痛的牵涉痛表现为

　　A 剑突下痛

　　B 胸骨体中段痛

　　C 左前臂内侧痛

　　D 胸骨体上段之后痛

　　E 心前区痛

　　正确答案：C

　　第11题 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症

　　状，最合适的诊断是

　　A 呼吸衰竭

　　B DIC

　　C 代谢性酸中毒

　　D 肺性脑病

　　E 心力衰竭

　　正确答案：D

　　第12题 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2

　　52mmHg，如何改善该患的缺氧

　　A 立即吸入高浓度的氧

　　B 间歇吸入纯氧

　　C 立即呼气末正压人工呼吸

　　D 低浓度持续给氧

　　E 用双氧水静脉内给氧

　　正确答案：D

　　第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

　　44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为

　　A 代偿性呼酸

　　B 呼酸+代碱

　　C 呼酸+代酸

　　D 失代偿性呼酸

　　E 此血气可能有错误

　　正确答案：B

　　第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

　　A 静注5%碳酸氢钠

　　B 静注乳酸钠

　　C 静注三羟甲基氨基甲烷

　　D 不给碱性药

　　E 静滴乳酸钠

　　正确答案：D

　　第15题 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2

　　80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A 气道阻力增加

　　B 感染中毒性脑病

　　C 高血压脑病

　　D 低离子综合征

　　E 通气抑制，肺脑

　　正确答案：E

　　第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为

　　A 肾功能衰竭

　　B 低血钠症

　　C 低渗血症

　　D 低血钾症

　　E 肺性脑病

　　正确答案：E

　　第17题 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断

　　A 正常

　　B 呼酸

　　C 代碱

　　D 呼碱

　　E 呼碱+代酸

　　正确答案：D

　　第18题 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此结果符合

　　A 呼酸失代偿期

　　B 呼酸代偿期

　　C 呼酸+代碱

　　D 代碱+代酸

　　E 呼酸+代酸

　　正确答案：E

　　第19题 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.

　　5mmol/L，虑为

　　A 呼碱

　　B 呼酸

　　C 代酸

　　D 代碱

　　E 呼酸+代碱

　　正确答案：A

　　第20题 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/

　　小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

　　A 电解质紊乱

　　B 心衰

　　C 血容量不足

　　D 急性肾功衰竭

　　E 休克基本纠正，无合并症

　　正确答案：D