2018年临床执业助理儿科学专项练习题库（七）_第4页

　　61.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断 A 支气管肺炎合并心力衰竭 B 支气管肺炎合并中毒性脑病 C 支气管肺炎合并休克 D 支气管肺炎合并肝炎 E 支气管肺炎合并心肌炎 A

　　62.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是 A 循环充血和高血压 B 肺动脉高压合并中毒性心肌炎 C 心率过快 D 弥散性血管内凝血 E 末梢循环衰竭 B

　　63.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施，首选是 A 2∶1等张含钠液扩容 B 能量合剂，丹参等营养心肌 C 静脉给予毒毛K制剂 D 护肝，保肝 E 降低脑水肿，营养脑细胞 C

　　64.患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是 A 腺病毒肺炎 B 金葡萄菌肺炎 C 毛细支气管肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎 B

　　65.患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选 A 吸氧 B 解痉剂 C 镇咳剂 D 强心利尿 E 胸腔闭式引流 E

　　66.患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该病的治疗，应选择何种抗生素 A 先锋霉素Ⅵ B 红霉素 C 氨苄青霉素 D 氨苄青霉素+青霉素 E 耐青霉素酶的青霉素 E

　　67.男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%。该患儿下述哪项治疗不当 A 吸氧 B 用敏感抗生素 C 支气管解痉剂 D 保持呼吸道通畅 E 静点氢化可地松 E

　　68.男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是 A 再加一种抗生素 B 大流量吸氧 C 用呼吸机进行辅助治疗 D 给予镇静药 E 左胸腔穿刺排脓 E

　　69.男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%。该患儿最可能的诊断是 A 金葡萄球菌肺炎 B 肺炎双球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎 A

　　70.患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10的9次方/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是 A 镇静止抽 B 物理降温+退热剂 C 应用广谱抗生素 D 给予毒毛K快速洋地黄制剂 E 静脉给10%葡萄糖酸钙 A

　　71.患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10的9次方/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是 A 腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 B 瑞氏综合征 C 病毒性脑炎 D 肺炎，高热惊厥 E 金葡萄菌肺炎合并中毒脑病 A

　　72.患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值 A 观察一般状态，生命体征 B 有无三凹征 C 肝是否增大 D 心音是否低钝，有无奔马律 E 肺部有无水泡音 E

　　73.患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助 A 血常规 B 病毒分离 C X线正位片 D 冷凝集试验 E OT试验 C

　　74.患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要 A 止咳祛痰 B 平喘 C 抗生素 D 输血 E 适当镇静 D

　　75.患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是 A 腺病毒肺炎 B 肺炎双球菌肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 金葡菌肺炎 E 哮喘性支气管炎 C

　　76.患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是 A 心力衰竭 B 脓胸 C 脓气胸 D 代谢性酸中毒 E 中毒性肠麻痹 A

　　77.肺炎支原体肺炎 A 喘憋为突出表现 B 咳频，喘憋，发绀 C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 E 刺激性咳嗽为突出表现 E

　　78.葡萄球菌肺炎 A 喘憋为突出表现 B 咳频，喘憋，发绀 C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 E 刺激性咳嗽为突出表现 C

　　79.腺病毒肺炎 A 喘憋为突出表现 B 咳频，喘憋，发绀 C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 E 刺激性咳嗽为突出表现 B

　　80.呼吸道合胞病毒肺炎 A 喘憋为突出表现 B 咳频，喘憋，发绀 C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 E 刺激性咳嗽为突出表现 A