2018年临床执业助理儿科学专项练习题库（七）_第3页

　　41.1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体:体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是 A 支气管异物 B 肺结核 C 急性支气管炎 D 支气管炎 E 哮喘性支气管炎 C

　　42.2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是 A 金葡萄肺炎合并脓胸 B 金葡萄肺炎合并脓气胸 C 金葡萄肺炎合并肺大疱 D 金葡萄肺炎合并肺气肿 E 肺不张 A

　　43.1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体:精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 腺病毒肺炎 C 金葡菌肺炎 D 革兰阳性杆菌肺炎 E 支原体肺炎 C

　　44.4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体:体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是 A 金葡菌肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎 E

　　45.1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体:体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验:白细胞27×10的9次方/L，中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影，根据病例诊断 A 葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 革兰阴性杆菌肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎 A

　　46.1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是 A 三凹征(+) B 双肺闻及细水泡音 C 呼吸急促 D 口唇发绀 E 双肺闻及哮鸣音 B

　　47.6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体:精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10的9次方/L，该患儿诊断最可能是 A 肺炎，高热惊厥 B 上感，高热惊厥 C 中毒性脑病 D 手足搐搦症 E 脑炎 B

　　48.患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查:呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是 A 刺激性咳嗽，频繁 B 喘息 C 肺部固定湿 音 D 口唇发绀 E 白细胞增高，以中性为主 C

　　49.门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×10的9次方/L，中性粒细胞65%，X线正位片示:右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查 A OT试验 B ESR C 血常规 D 冷凝集试验 E 嗜异凝集试验 D

　　50.患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体:37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是 A 体温一般不超过38℃ B 有明显的中毒症状 C 肺部有明显的湿性 音 D 突发喘憋呼吸困难 E 肺部残留死腔减少 D

　　51.男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体:38℃，咽赤(+)，呼吸 急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是 A 呼吸急促，口周发绀 B 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 三凹征阳性 C

　　52.8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示:右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是 A 急性支气管肺炎 B 金葡菌肺炎 C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎 E 毛细支气管肺炎 D

　　53.患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细胞:15×10的9次方/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是 A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎 B

　　54.男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率:180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图:T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症 A 肺不张 B 肺大泡 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭 E

　　55.女婴，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体:精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规:28×10的9次方/L，中性:88%，胸片检查:多发性脓肿，该诊断为 A 支原体肺炎合并胸腔积液 B 腺病毒肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸 D

　　56.小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(-)，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是 A 支气管肺炎 B 支气管炎 C 上呼吸道感染 D 支气管哮喘 E 支气管扩张 B

　　57.2岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症 A 中毒性脑病 B 支气管扩张 C D IC D 休克 E 脓胸 E

　　58.患儿，男，1岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查 体:39℃，R:40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞:4.0×10的9次方/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断 A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 原发肺结核 D 粟粒性肺结核 E 支气管异物 B

　　59.10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体:T37℃，鼻扇(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验:白细胞11×11的9次方/L，胸部正位片:双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断 A 支气管哮喘 B 喘息性支气管炎 C 急性支气管炎 D 急性毛细支气管肺炎 E 肺炎伴心力衰竭 D

　　60.9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好 A 异丙肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 肾上腺素 D αˉ糜蛋白酶雾化吸入 E 氨茶碱 B