2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第十八套）

　　1、30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

　　A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌注麦角新碱D.行剖腹探查术E.应用止血药

　　本题正确答案：A

　　2、提示与习惯性流产有相关性的检查是

　　A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体

　　本题正确答案：B

　　3.输卵管妊娠最常发生于

　　A.输卵管伞部

　　B.输卵管峡部

　　C.输卵管峡部与壶腹部之间

　　D.输卵管堂腹部

　　E.输卵管间质部

　　本题正确答案：C

　　4.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×10的9次方/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是

　　A 不完全流产

　　B 右卵巢黄体破裂

　　C 右输卵管妊娠

　　D 急性附件炎

　　E 卵巢囊肿蒂扭转

　　本题正确答案：C

　　5.有关宫外孕，下述哪项是正确的

　　A 以间质部分妊娠最常见

　　B 一般子宫增大情况与停经天数相符

　　C 子宫内膜也发生蜕膜变化

　　D 阴道流血多，易致失血性休克

　　E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕

　　本题正确答案：C

　　6.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要

　　A 病史

　　B 腹部检查及阴道检查

　　C 后穹隆穿刺

　　D hC G测定

　　E 诊刮

　　本题正确答案：C

　　7.异位妊娠是指

　　A 受精卵着床于子宫以外

　　B 受精卵着床于子宫+附件以外

　　C 受精卵着床于子宫体腔以外

　　D 受精卵着床于腹腔以外

　　E 受精卵着床于宫颈管以外

　　本题正确答案：C

　　8.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

　　A 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

　　B 切除子宫

　　C 进行对侧输卵管整形术

　　D 切除患侧附件

　　E 尽量吸出腹腔血液作自家输血

　　本题正确答案：A

　　3 多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症2学时

　　9.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是

　　A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷离E.宫骶韧带

　　本题正确答案：A

　　10、子宫内膜异位症的主要临床表现是：C

　　A、下腹部持续隐痛 B、子宫明显增大

　　C、继发性和渐进性痛经 D、后穹隆触痛宫颈举痛

　　E、低热、消瘦

　　关于子宫内膜异位症下述哪项是错误的

　　A多见于生育年龄妇女，以30岁-40岁居多

　　B发病与卵巢的周期性变化有关

　　C子宫内膜出现和生长在子宫肌层

　　D具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力

　　E一般极少发生恶变

　　本题正确答案 C

　　子宫内膜异位症痛经的特点是 B

　　A痛经发生于月经前期

　　B痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解

　　C痛经与月经周期无关

　　D痛经经期较微，经后加重

　　E痛经多为原发性痛经

　　本题正确答案 B

　　5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是 C

　　A 月经失调

　　B 不孕症发生率高达40%

　　C 痛经和持续性下腹痛

　　D 咳血

　　E 腹痛，腹泻或便秘

　　12.28岁妇女，原发不孕进行性痛经5年，妇查:子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其诊断考虑为 C

　　A 慢性盆腔炎

　　B 结核性盆腔炎

　　C 子宫内膜异位症

　　D 双侧附件炎性包块

　　E 卵巢恶性肿瘤

　　11.40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查:子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 B

　　A 子宫肌瘤

　　B 子宫腺肌病

　　C 盆腔炎性肿物与子宫粘连

　　D A sherman综合征

　　E 子宫内膜癌

　　关于子宫腺肌病，下述表达正确的是

　　A多数合并外在性子宫内膜异位症

　　B多发生在初产妇

　　C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感

　　D假孕疗法有效

　　E月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬

　　本题正确答案 E 胎儿宫内窘迫

　　4.关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是

　　A 加速

　　B 早期减速

　　C 变异减速

　　D 晚期减速

　　E 以上都不是

　　9.初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症，NST两次无反应，OC T10分钟内3次宫缩每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时，尿E 3 :15mg，现仅8mg。应如何处理

　　A 立即人工破膜引产

　　B 口服雌激素3天

　　C 催产素引产

　　D 立即剖宫产

　　E 1周后复查

　　12.足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现

　　A 迟发性胎心减速

　　B 晚期减速

　　C 变异减速

　　D 散发的，短暂的胎心率加速

　　E 胎心基线率有变异

　　13.临产后，由于子宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现

　　A 迟发性胎心减速

　　B 晚期减速

　　C 变异减速

　　D 散发的，短暂的胎心率加速

　　E 胎心基线率有变异

　　14.胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢

　　A 胎儿情况良好

　　B 缺氧，酸中毒

　　C 胎头受压

　　D 脐带受压

　　E 镇静药物影

　　15.胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速

　　A 胎儿情况良好

　　B 缺氧，酸中毒

　　C 胎头受压

　　D 脐带受压

　　E 镇静药物影

　　18.判断胎儿储备功能

　　A L/S比值

　　B NST

　　C 羊水穿刺

　　D 阴道涂片细胞学检查

　　E OCT

　　22.提示胎儿储备功能丧失

　　A 胎儿心率每分钟持续在150次以上

　　B 胎儿心率每分钟持续在120次，历时10分钟

　　C 胎儿心率有基线摆动

　　D 胎儿心率静止型

　　E 胎儿心率有变异

　　7.下列何种现象不能提示胎儿窘迫E

　　A 胎心率>160次/分

　　B 胎心率<120次/分

　　C 头皮血液pH值<7.2

　　D 头位时羊水含胎粪

　　E 宫缩时出现早期减速

　　8.下述何项不是胎儿缺氧的表现E

　　A 晚期减速

　　B 胎动记数<10次/12小时

　　C 羊水黄绿色

　　D 胎儿头皮血pH值7.28

　　E CST示早期减速

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