2018年临床执业助理医师考试题库之精神神经系统_第2页

　　诊断颅盖部的线形骨折主要靠

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.X线摄片

　　D.B超

　　E.脑血管造影

　　『正确答案』C

　　一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑(　)

　　A.左枕部急性硬脑膜外血肿

　　B.右枕部急性硬脑膜下血肿

　　C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

　　D.左侧额颞部脑挫裂伤

　　E.小脑血肿

　　『正确答案』C

　　男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，伸舌时舌头偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在(　)

　　A.左侧中央前、后回 B.右侧中央前回

　　C.左侧内囊 D.右侧内囊

　　E.右侧中央后回

　　『正确答案』D

　　颅内压增高的典型表现是(　)

　　A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　B.昏睡、昏迷

　　C.瞳孔散大、对光反射消失

　　D.头晕、猝倒

　　E.头皮静脉怒张

　　『正确答案』A

　　出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是(　)

　　A.患侧瞳孔逐渐扩大

　　B.患侧瞳孔逐渐缩小

　　C.双侧瞳孔散大

　　D.双侧瞳孔缩小

　　E.双侧瞳孔大小多变

　　『正确答案』A

　　下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是(　)

　　A.剧烈头痛、呕吐

　　B.项强

　　C.早期出现一侧瞳孔散大

　　D.意识障碍

　　E.呼吸骤停发生早

　　『正确答案』C

　　偏头痛的预防治疗药物是(　)

　　A.咖啡因麦角胺

　　B.英明格

　　C.苯噻啶

　　D.小剂量阿司匹林

　　E.消炎痛

　　『正确答案』C

　　诊断癫痫通常主要依靠(　)

　　A.脑电图检查

　　B.神经系统体检

　　C.脑CT

　　D.临床表现

　　E.脑脊液检查

　　『正确答案』D

　　男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jackson 癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余元异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是(　)

　　A.CT　　　　　　　 B.MRI

　　C.脑电图　　　　　 D.经颅超声多普勒

　　E.脑动脉血管造影

　　『正确答案』E

　　全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选(　)

　　A.地西泮(安定)

　　B.乙琥胺

　　C.苯妥英钠

　　D.苯巴比妥

　　E.丙戊酸钠

　　『正确答案』E

　　(共用备选答案)

　　A.联想散漫　　　 B.思维插入

　　C.思维奔逸 　　　D.强制性思维

　　E.强迫性思维

　　1.患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为(　)

　　『正确答案』E

　　2.患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为(　)

　　『正确答案』C

　　2.患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为(　)

　　『正确答案』C

　　不属于思维内容障碍的是(　)

　　A.思维散漫　　 B.被监视感

　　C.被洞悉感　　 D.被控制感

　　E.思维被播散

　　『正确答案』A

　　不符合妄想特征的是(　)

　　A.内容与客观现实不符合

　　B.是一种病理的信念

　　C.内容多与患者自身相关

　　D.内容受文化背景影响

　　E.受教育越高越容易出现

　　『正确答案』E

　　病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于(　)

　　A.思维联想障碍

　　B.思维逻辑障碍

　　C.内脏幻觉

　　D.妄想

　　E.人格解体

　　『正确答案』D

　　(共用备选答案)

　　A.情感淡漠 　　B.抑郁状态

　　C.痴呆状态　　D.脑衰弱综合征

　　E.缄默状态

　　1.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多(　)

　　『正确答案』C

　　2.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少(　)

　　『正确答案』B

　　2.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少(　)

　　『正确答案』B

　　某患者认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于(　)

　　A.近事遗忘　　 B.远事遗忘

　　C.错构　　　　 D.妄想性回忆

　　E.虚构

　　『正确答案』D

　　急性脑病综合征常见于(　)

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁症

　　C.精神发育迟滞

　　D.监护病房中的垂危患者

　　E.心身疾病

　　『正确答案』D

　　男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差。回答时面无表情。该学生最可能的诊断是(　)

　　A.焦虑症 　　　　　B.抑郁症

　　C.精神分裂症 　　　D.神经衰弱

　　E.应激相关障碍

　　『正确答案』C

　　(共用题干 )

　　男，30岁。约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

　　1.本病例最可能的诊断是(　)

　　A.精神分裂症紧张型

　　B.精神分裂症偏执型

　　C.抑郁症

　　D.反应性精神病

　　E.躁狂症

　　『正确答案』B

　　2.药物治疗应首选(　)

　　A.丙咪嗪 　　　B.利培酮

　　C.氯硝西泮　　 D.碳酸锂

　　E.氯丙米嗪

　　『正确答案』B

　　3.除药物治疗外要注意的是(　)

　　A.说服病人放弃怀疑

　　B.外出旅行、疗养

　　C.防止发生意外

　　D.更换工作单位

　　E.请上级、同事改变对病人的态度

　　『正确答案』C

　　女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

　　A.神经衰弱　　 B.焦虑症

　　C.抑郁症 　　　D.疑病症

　　E.癔症

　　『正确答案』C

　　女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是(　)

　　A.恐怖症 　　　　B.精神分裂症

　　C.慢性焦虑症 　　D.心理生理障碍

　　E.惊恐发作

　　『正确答案』E

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