2018年临床执业助理医师考试儿科学练习题（十一） _第2页

　　二、A2

　　1、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

　　A、呼吸急促，口周发绀

　　B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音

　　C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

　　D、呼气性呼吸困难

　　E、三凹征阳性

　　2、2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

　　A、金葡菌肺炎合并脓胸

　　B、金葡菌肺炎合并脓气胸

　　C、金葡菌肺炎合并肺大疱

　　D、金葡菌肺炎合并肺气肿

　　E、金葡菌肺炎合并肺不张

　　3、18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是

　　A、支气管异物

　　B、肺结核

　　C、急性支气管炎

　　D、支气管炎

　　E、哮喘性支气管炎

　　4、1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、金葡菌肺炎

　　D、革兰阴性杆菌肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　5、18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是

　　A、支气管肺炎合并心肌炎

　　B、支气管肺炎合并轻度缺氧

　　C、支气管肺炎合并脑水肿

　　D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

　　E、支气管肺炎合并心力衰竭

　　6、2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是

　　A、肺炎合并心肌炎

　　B、肺炎合并脓胸

　　C、肺炎合并心力衰竭

　　D、肺炎合并脓气胸

　　E、肺炎合并DIC

　　7、18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是

　　A、肺炎合并心力衰竭

　　B、肺炎合并心肌炎

　　C、肺炎合并中毒性脑病

　　D、肺炎合并脓胸

　　E、肺炎合并脓气胸

　　8、1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

　　A、肺炎合并轻度缺氧

　　B、肺炎合并结脑

　　C、肺炎合并化脑

　　D、肺炎合并心衰

　　E、肺炎合并脑水肿

　　9、5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、衣原体肺炎

　　10、2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是

　　A、革兰阴性杆菌肺炎

　　B、肺炎支原体肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎

　　E、葡萄球菌肺炎

　　11、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

　　A、金葡菌肺炎

　　B、革兰阴性杆菌肺炎

　　C、肺炎支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　12、5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是，

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、革兰阴性杆菌肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　13、5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性O.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

　　A、大叶性肺炎

　　B、支气管肺炎

　　C、支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、嗜酸粒细胞肺炎

　　14、2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T：39℃，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

　　A、全面体检

　　B、保持呼吸道通畅、解痉

　　C、腰穿刺术

　　D、静脉注射安定

　　E、以上都不是

　　15、女，8个月。流涕、轻咳2天，今起突惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是

　　A、抗生素

　　B、鲁米那

　　C、棕色合剂

　　D、甘露醇

　　E、板蓝根冲剂

　　16、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)：白细胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，首先考虑的诊断是

　　A、支气管炎

　　B、毛细支气管炎

　　C、原发性肺结核

　　D、支气管肺炎

　　E、支气管哮喘

　　17、3岁男孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天

　　A、2～4天

　　B、5～7天

　　C、8～10天

　　D、11～13天

　　E、14～16天

　　18、5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续39～40℃，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是

　　A、癫痫

　　B、低血糖

　　C、高热惊厥

　　D、婴儿手足搐搦症

　　E、中毒性脑病