2018年临床执业助理医师考试儿科学练习题（四） _第3页

　　三、A3/A4

　　1、10月男婴,经常出现夜惊不宁，近1周加重,多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊时

　　<1> 、体格检查最易发现的阳性体征为

　　A、皮肤弹性差

　　B、皮下脂肪明显减少

　　C、体检正常

　　D、方颅，前囟大，乳牙未萌出

　　E、双下肢淤点，淤斑

　　<2> 、该患儿最可能的诊断

　　A、佝偻病

　　B、营养不良

　　C、正常儿

　　D、上呼吸道感染

　　E、消化不良

　　<3> 、本病发生的病因，哪些不正确

　　A、日光照射不足

　　B、维生素D摄入不足

　　C、维生素D的需要量增加

　　D、食物中钙磷含量过低或比例不当

　　E、甲状旁腺功能不足

　　2、8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常

　　<1> 、该患儿诊断为

　　A、高热惊厥

　　B、病毒性脑炎

　　C、癫痫

　　D、低血糖症

　　E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

　　<2> 、若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

　　A、立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B、立即维生素D 330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　C、立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

　　D、立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

　　E、20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)静注

　　<3> 、急需做哪项检查,对诊断最有帮助

　　A、血Ca,P，AKP

　　B、血常规

　　C、脑脊液检查

　　D、病毒分离

　　E、脑电图

　　3、男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

　　<1> 、其主要诊断应是

　　A、营养性贫血

　　B、婴幼儿腹泻

　　C、先天性甲状腺功能减低症

　　D、蛋白质-热能营养不良

　　E、心功能不全

　　<2> 、.假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有

　　A、维生素A缺乏

　　B、维生素B2缺乏

　　C、维生素C缺乏

　　D、维生素D缺乏

　　E、维生素E缺乏

　　<3> 、.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是

　　A、低钙血症引起的喉痉挛

　　B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

　　C、自发性低血糖

　　D、急性心力衰竭

　　E、脱水引起休克

　　4、1.5岁男婴，第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等。一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下

　　<1> 、该男婴的诊断是

　　A、营养不良Ⅰ度

　　B、营养不良Ⅱ度

　　C、营养不良Ⅲ度

　　D、营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

　　E、营养不良Ⅰ度，伴重度脱水

　　<2> 、开始治疗时，下列哪项措施不能用

　　A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

　　B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

　　C、10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

　　D、每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg)，然后逐渐增加剂量

　　E、口服一些消化酶类制剂

　　5、5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、低钠血症

　　B、低血糖症

　　C、颅内感染

　　D、热性惊厥

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　<2> 、出现上述症状最可能的原因是

　　A、血清镁降低

　　B、血糖降低

　　C、血清钠降低

　　D、血清钙降低

　　E、脑脊液细胞数增多

　　<3> 、以下紧急处理措施正确的是

　　A、肌注呋塞米

　　B、立即吸氧

　　C、静滴钙剂

　　D、肌注维生素D3

　　E、静滴葡萄糖液