2018年临床执业助理医师神经精神系统习题：第十二单元

　　神经-肌肉接头与肌肉疾病

　　一、A1

　　1、关于重症肌无力下述哪项是错误的

　　A、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

　　B、症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻

　　C、是一种获得性自身免疫性疾病

　　D、抗胆碱酯酶药物治疗有效

　　E、腾喜龙试验阴性

　　2、重症肌无力常与哪种病合并存在

　　A、小细胞肺癌

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、多发性肌炎

　　D、胸腺肥大或胸腺瘤

　　E、系统性红斑狼疮

　　3、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是

　　A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸

　　B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸

　　C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

　　D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

　　E、人工辅助呼吸

　　4、重症肌无力最常受累的肌肉是

　　A、四肢肌

　　B、眼外肌

　　C、咽喉肌

　　D、咀嚼肌

　　E、面肌

　　5、重症肌无力的主要病理生理机制是

　　A、乙酰胆碱释放量增多

　　B、乙酰胆碱释放量减少

　　C、乙酰胆碱受体数目增多

　　D、乙酰胆碱受体数目减少

　　E、乙酰胆碱抗体数目减少

　　二、A2

　　1、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是

　　A、急性多发性神绎根炎

　　B、脊髓肿瘤

　　C、急性脊髓炎

　　D、周期性瘫痪

　　E、颈椎病

　　三、B

　　1、A.四肢无力，血钾减低

　　B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

　　C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

　　D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重

　　E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

　　<1> 、周期性瘫痪

　　A B C D E

　　<2> 、格林-巴利综合征

　　A B C D E

　　<3> 、进行性肌营养不良

　　A B C D E

　　<4> 、重症肌无力

　　A B C D E

　　2、A.中枢神经系统脱髓鞘疾病

　　B.周期神经系统脱髓鞘疾病

　　C.神经-肌肉传递障碍性疾病

　　D.血清钾低

　　E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

　　<1> 、重症肌无力

　　A B C D E

　　<2> 、震颤麻痹

　　A B C D E

　　<3> 、格林-巴利综合征

　　A B C D E

　　<4> 、多发性硬化

　　A B C D E