2018年临床执业助理医师妇产科学试题：第十一单元 _第2页

　　二、A2

　　1、24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次每分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查

　　A、肛查

　　B、阴道检查

　　C、B型超声检查

　　D、颈管内指诊

　　E、腹部平片

　　2、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

　　A、等其自然回转

　　B、人工协助顺时针转90°

　　C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术

　　D、催产素静脉滴注

　　E、人工协助逆时针转90°

　　3、患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

　　A、观察经过

　　B、剖宫产术

　　C、三联注射

　　D、等待自然分娩

　　E、催产素静点

　　4、第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

　　A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

　　B、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

　　C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

　　D、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

　　E、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

　　5、初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

　　A、杜冷丁

　　B、葡萄糖静注

　　C、观察经过

　　D、稀释催产素静点

　　E、剖宫产

　　6、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

　　A、静脉滴入稀释催产素

　　B、葡萄糖静注

　　C、宫口开全臀助产术

　　D、宫口开全臀牵引术

　　E、剖宫产

　　7、初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

　　A、静滴催产素

　　B、温肥皂水灌肠

　　C、人工破膜

　　D、不需处理，继续观察

　　E、剖宫产

　　8、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式

　　A、自然分娩

　　B、会阴侧切

　　C、胎头吸引

　　D、产钳术

　　E、剖宫产

　　9、女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

　　A、宫缩乏力

　　B、产妇衰竭

　　C、中骨盆平面狭窄

　　D、骨盆出口狭窄

　　E、胎儿过大

　　10、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院，4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

　　A、潜伏期延长

　　B、活跃期延长

　　C、活跃期停滞

　　D、第二产程延长

　　E、第二产程停滞