2018年临床执业助理医师妇产科学试题：第七单元 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　母乳喂养

　　1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能，抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。

　　2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　产后24小时体温一般不超过38℃，故A错。

　　产后脉搏一般在正常范围内，故C错。

　　白细胞一般于产后1～2周恢复至正常范围，故D错。

　　产后3～4天后恶露开始转为浆液性，故E错。

　　正常产褥期：胎盘娩出后，宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　产后6周，子宫恢复至孕前大小。故A错。

　　产后1周，宫颈内口关闭。故C错。

　　宫底每日下降1～2cm。故D错。

　　产后10天，腹部触不到子宫底。故E错。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　初乳中含有大量免疫球蛋白IgA，而成熟乳中则不含有，所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高，故C错。初乳持续约7天，故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中，故E错。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。题干问最常见的原因，D比C常见。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据题干分析，触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

　　产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

　　子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　产后10天——子宫下降至骨盆腔，腹部检查扪不到。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　轻度会阴撕裂自行愈合——产后3-5天。