2017年临床执业助理考试考前预测试题（十） _第2页

　　A3型题

　　(24～26)题干：6个月男孩，发热，憋喘2天。体检：38℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音，肝右肋下2cm，质软。胸片示双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。

　　24. 最可能的诊断是：

　　A.急性支气管炎

　　B.毛细支气管炎

　　C.喘息性支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.支气管肺炎

　　25. 若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起?

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒

　　C.副流感病毒

　　D.鼻病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　26. 对其治疗，以下哪项不正确?

　　A.吸氧

　　B.吸痰防止呼吸道阻塞

　　C.可给予异丙嗪和氯丙嗪

　　D.静脉补液，并加用地塞米松

　　E.静滴大量抗生素抗感染

　　(27～29)题干：8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心率172次/分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。

　　27. 此患儿最可能合并：

　　A.脓气胸

　　B.气胸

　　C.心力衰竭

　　D.肺气肿

　　E.纵隔气肿

　　28. 若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗：

　　A.西地兰化量0.03～0.04mg/kg，首次给其量的1/2

　　B.用冬眠灵、非那根每次各lmg/kg

　　C.速尿1～2mg/kg?次

　　D.异丙肾上腺素0.5mg静脉推

　　E.更换抗生素

　　29. 使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外?

　　A.了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况

　　B.未成熟儿及<2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3～1/2

　　C.避免使用钙剂

　　D.纠正低血钾

　　E.加大吸氧浓度

　　B2型题

　　(30～32)下列病历的病原体是：

　　A.腺病毒

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.流感病毒

　　D.副流感病毒

　　E.鼻病毒

　　F.柯萨奇病毒

　　G.单纯疱疹病毒

　　H.麻疹病毒

　　30. 患儿，3岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为：

　　31. 患儿男，5岁，发热，咽痛，眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为：

　　32. 5个月女婴，发热，憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺纹理增粗，其病原体应是：

　　(33～36)以下病历诊断为：

　　A.急性支气管炎

　　B.支气管肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.毛细支气管炎

　　E.大叶性肺炎

　　F.金黄色葡萄球菌肺炎

　　G.支原体肺炎

　　H.衣原体肺炎

　　33. 5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿罗音。最可能的的诊断为：

　　34. 4岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿罗音。可能诊断为：

　　35. 男，4个月，咳嗽，气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿罗音，胸片呈间质性改变。可能诊断为：

　　36.女，3岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为：

　　X型题

　　37. 支原体肺炎常表现以下特点?

　　A.起病缓慢，症状轻，病程较长

　　B.咳嗽症状突出，肺部体征不明显

　　C.可累及全身多个系统

　　D.病程3周末，血清冷凝集试验大于1：8

　　E.中毒症状重

　　38. 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括：

　　A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧

　　B.快速洋地黄化

　　C.针对病原菌，选择抗生素治疗

　　D.每日液体输入量以75ml/kg为宜

　　E.以上都不是

　　39. 腺病毒肺炎的临床特点：

　　A.多为稽留热

　　B.肺部体征出现较晚

　　C.早期即有全身中毒症状

　　D.憋喘、呼吸困难

　　E.可并发渗出性胸膜炎

　　40. 抗生素治疗肺炎的原则是：

　　A.早期、联合用药

　　B.足量、足疗程

　　C.依据病原菌选用敏感药物

　　D.选用渗入下呼吸道浓度高的药物

　　E.重症肺炎口服给药

　　41. 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到：

　　A.两肺上部

　　B.两肺下部

　　C.两肺中部

　　D.两肺外侧腋下

　　E.脊柱两旁

　　42. 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是：

　　A.病史

　　B.年龄

　　C.X线检查

　　D.肺部湿罗音的多少

　　E.咳嗽的性状

　　43. 符合腺病毒肺炎X线特点的是：

　　A.X线改变出现早

　　B.大小不等的片状阴影

　　C.少数并发渗出性胸膜炎

　　D.少数并发脓气胸

　　E.以上都不是

　　44. 小儿下呼吸道解剖特点：

　　A.气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富

　　B.粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱

　　C.肺脏弹力纤维发育差，血管丰富

　　D.肺泡数量少

　　E.肺泡数量多

　　45. 支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是：

　　A.心率突然>180次/分

　　B.突然极度烦躁不安，明显发绀

　　C.肝脏迅速增大

　　D.呼吸加快

　　E.以上都不是

　　46. 重症肺炎可有下列哪些表现?

　　A.中毒性肠麻痹

　　B.心力衰竭

　　C.中毒性脑病

　　D.消化道出血

　　E.以上都不是